Captor Therapeutics S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2026

Feb 3, 2026

{0}------------------------------------------------

FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

Ja / My, niżej	podpisany, będący akcjonariuszem / reprezentujący Therapeutics S.A. z siedzibą we Wrocławiu ("Spółka"), niniejszym oświadczam(y),	akcjonariusza** że:		spółki Captor
				("Akcjonariusz")
	(imię i nazwisko / firma i siedziba	Akcjonariusza)
	posiada akcji	Spółki
i niniejszymupoważniam	/ y*:
Osobę fizyczną	Panią / Pana, legitymującą / legitymującego się dowodem osobistym / paszportem / innym urzędowym dokumentem potwierdzającym tożsamość ** o numerze, wydanym przez ("Pełnomocnik") do działania
	zgodnie z instrukcją, co do sposobu głosowania zamieszczoną poniżej / według uznania Pełnomocnika **, w zakresie opisanym poniżej.
	lub
Osobę prawną	(nazwa / firma) z siedzibą w adres: ("Pełnomocnik") do działania zgodnie z instrukcją, co do sposobu głosowania zamieszczoną poniżej / według uznania Pełnomocnika**, w zakresie opisanym poniżej.
Pełnomocnik	ma prawo udzielania dalszych pełnomocnictw?	Tak		Nie

Zakres umocowania:

Pełnomocnik upoważniony jest do reprezentowania Akcjonariusza na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki zwołanym na dzień 2 marca 2026 r. we Wrocławiu ("Zgromadzenie").

^* Zaznaczyć właściwe pole.

^** Niepotrzebne skreślić, w przypadku innego dokumentu potwierdzającego tożsamość należy podać jego nazwę.

^*** Wypełnić tylko w razie, gdy niniejszym pełnomocnictwem nie jest objęta całość akcji posiadanych przez Akcjonariusza.

^**** Wypełnić tylko w razie, gdy pełnomocnik jest osobą prawną lub jednostką organizacyjną nieposiadającą osobowości prawnej.

{1}------------------------------------------------

Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Captor Therapeutics S.A. zwołane na dzień 2 marca 2026 r.

Niniejsze pełnomocnictwo obejmuje wszystkie akcje posiadane przez Akcjonariusza*?
		Tak		Nie
Niniejsze pełnomocnictwo obejmuje akcji posiadanych przez Akcjonariusza ***.
Zgodnie z art. 4122 § 3 oraz art. 413 § 2 Kodeksu spółek handlowych, jeżeli pełnomocnikiem na walnym zgromadzeniu spółki publicznej jest:
a) członek zarządu, członek rady nadzorczej, likwidator, pracownik spółki publicznej lub członek organów lub pracownik spółki lub spółdzielni zależnej od tej spółki, albo
b) inny Akcjonariusz, a porządek obrad Walnego Zgromadzenia obejmuje podjęcie uchwały w sprawie odpowiedzialności tego pełnomocnika wobec Spółki, w tym udzielenia mu absolutorium, zwolnienia go z odpowiedzialności wobec Spółki lub sporu pomiędzy nim a Spółką,
pełnomocnictwo może upoważniać do reprezentacji tylko na jednym walnym zgromadzeniu.
Pełnomocnik, o którym mowa powyżej, ma obowiązek ujawnić Akcjonariuszowi udzielającemu
pełnomocnictwa okoliczności wskazujące na istnienie bądź możliwość wystąpienia konfliktu interesów.
Udzielenie dalszego pełnomocnictwa jest wówczas wyłączone.
Dane Akcjonariusza / osób uprawnionych do reprezentowania Akcjonariusza:
Imię i nazwisko:
Firma (nazwa) ****:
Funkcja****:
Adres:
Miejscowość oraz data:
Podpis:

^* Zaznaczyć właściwe pole.

^** Niepotrzebne skreślić, w przypadku innego dokumentu potwierdzającego tożsamość należy podać jego nazwę.

^*** Wypełnić tylko w razie, gdy niniejszym pełnomocnictwem nie jest objęta całość akcji posiadanych przez Akcjonariusza.

^**** Wypełnić tylko w razie, gdy pełnomocnik jest osobą prawną lub jednostką organizacyjną nieposiadającą osobowości prawnej.