ShenZhen Properties & Resources Development (Group) Ltd. — Major Shareholding Notification 2019

Dec 15, 2019

深圳市物业发展(集团)股份有限公司 简式权益变动报告书

深圳市物业发展 ( 集团 ) 股份有限公司

简式权益变动报告书

上市公司名称：深圳市物业发展(集团)股份有限公司

股票上市地点：深圳证券交易所

股票简称：深物业 A

股票代码：000011

信息披露义务人：深圳市投资控股有限公司

注册地址：深圳市福田区深南路投资大厦 18 楼 通讯地址：深圳市福田区深南路投资大厦 18 楼 权益变动性质：减持（协议转让）

签署日期：二〇一九年十二月

==> picture [61 x 27] intentionally omitted <==

深圳市物业发展(集团)股份有限公司 简式权益变动报告书

声明

一、本信息披露义务人依据《中华人民共和国证券法》、《上市公司收购管 理办法》、《公开发行证券公司信息披露内容与格式准则第 15 号——权益变动 报告书》等法律、法规和规范性文件编制。

二、信息披露义务人签署本报告已获得必要的授权和批准，其履行亦不违反 信息披露义务人章程或内部规则中的任何条款，或与之相冲突。

三、依据《中华人民共和国证券法》、《上市公司收购管理办法》的规定， 本报告书已全面披露了信息披露义务人在深圳市物业发展(集团)股份有限公司 中拥有权益的股份变动情况。

截至本报告书签署之日，除本报告书披露的持股信息外，信息披露义务人没 有通过任何其他方式增加或减少其在深圳市物业发展(集团)股份有限公司中拥 有权益的股份。

四、信息披露义务人具有完全的民事行为能力，具有履行本报告书中涉及义 务的能力。

五、本次权益变动需待《股份转让协议》相关股份过户手续完成后方能生效。

六、本次权益变动是根据本报告书所载明的资料进行的，除信息披露义务人 外，没有委托或者授权任何其他人提供未在本报告书中列载的信息和对本报告书 做出任何解释或者说明。

七、信息披露义务人保证本报告书及相关申报文件内容的真实性、准确性、 完整性,承诺其中不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏，并就其保证承担个 别和连带的法律责任。

==> picture [61 x 27] intentionally omitted <==

深圳市物业发展(集团)股份有限公司 简式权益变动报告书

目录

声明 ................................................................................................................................. 2 释义 ................................................................................................................................. 4 第一节 信息披露义务人介绍 ............................................................................................ 5 第二节 权益变动的目的 ................................................................................................... 9 第三节 权益变动方式 .................................................................................................... 10 第四节 前 6 个月买卖上市公司股份的情况 ..................................................................... 13 第五节 其他重要事项 .................................................................................................... 14 第六节 备查文件 ........................................................................................................... 15 信息披露义务人声明 ...................................................................................................... 16 简式权益变动报告书附表 ............................................................................................... 18

==> picture [61 x 27] intentionally omitted <==

深圳市物业发展(集团)股份有限公司 简式权益变动报告书

释义

本报告书中，除非文中另有所指，下列简称具有如下特定意义：

本报告书	指	深圳市物业发展(集团)股份有限公司简式权益变动报告书
深物业、上市公 司、目标公司	指	深圳市物业发展(集团)股份有限公司
深投控、信息披露 义务人、转让方	指	深圳市投资控股有限公司，协议转让方
东方资产、受让方	指	中国东方资产管理股份有限公司，协议受让方
标的股份	指	转让方所持有的深物业380,378,897股A股人民币普通股股份及相 关权益，占目标公司总股本的63.82%
本次协议转让	指	深投控拟向受让方转让所持有的目标公司34,970,000 股人民币普 通股股份及相关权益，占目标公司总股本的5.87%
交割完成	指	中登公司完成有关标的股份由深投控证券账户过户登记至受让方 证券账户的变更登记手续
中国证监会	指	中国证券监督管理委员会
深圳市国资委	指	深圳市国有资产监督管理委员会
《证券法》	指	《中华人民共和国证券法》
《收购办法》	指	《上市公司收购管理办法》
《准则第15号》	指	《公开发行证券的公司信息披露内容与格式准则第15 号－权益 变动报告书》
元、万元	指	人民币元、万元
A股	指	人民币普通股

注：本报告书中若出现总数与各分项数值之和尾数不符的情况，均为四舍五入原因造成。

==> picture [61 x 27] intentionally omitted <==

深圳市物业发展(集团)股份有限公司 简式权益变动报告书

第一节 信息披露义务人介绍

一、信息披露义务人基本情况

企业名称	深圳市投资控股有限公司
成立时间	2004年10月13日
注册地址	深圳市福田区深南路投资大厦18楼
法定代表人	王勇健
注册资本	2,564,900万元
统一社会信用代码	914403007675664218
企业类型	有限责任公司（国有独资）
经营期限	自2004年10月13日起至2054年10月13日止
经营范围	银行、证券、保险、基金、担保等金融和类金融股权的投资与并购； 在合法取得土地使用权范围内从事房地产开发经营业务；开展战略性 新兴产业领域投资与服务；通过重组整合、资本运作、资产处置等手 段，对全资、控股和参股企业国有股权进行投资、运营和管理；市国 资委授权开展的其他业务（以上经营范围根据国家规定需要审批的， 获得审批后方可经营）。
通讯地址	深圳市福田区深南路投资大厦18楼
通讯方式	0755-82909009
实际控制人	深圳市国资委

二、信息披露义务人董事、监事、高级管理人员情况

截至本报告书签署之日，深投控董事、监事、高级管理人员的基本情况如下：

	性 别			是否取得其他国家 或者地区居留权
曾用名		国籍	长期居住地		职位
无	男	中国	深圳	否	董事长
无	男	中国	深圳	否	董事、总经理
无	男	中国	深圳	否	董事
无	男	中国	深圳	否	董事
无	女	中国	深圳	否	董事、财务总监
无	男	中国	深圳	否	董事
无	男	中国	深圳	否	董事
无	男	中国	深圳	否	董事
无	男	中国	深圳	否	副总经理
无	男	中国	深圳	否	副总经理
无	男	中国	深圳	否	副总经理

==> picture [61 x 27] intentionally omitted <==

深圳市物业发展(集团)股份有限公司 简式权益变动报告书

姚飞 王昱文 黄宇 王戈 伍先铎 栗淼 林发成 高建辉	无	男	中国	深圳	否	副总经理
	无	男	中国	深圳	否	副总经理
	无	男	中国	深圳	否	总会计师
	无	男	中国	深圳	否	总工程师
	无	男	中国	深圳	否	监事会主席
	无	男	中国	深圳	否	监事
	无	男	中国	深圳	否	监事
	无	男	中国	深圳	否	监事

三、信息披露义务人在境内外其他上市公司拥有权益的股份达到

或超过该公司已发行股份 5% 的简要情况

截至本报告书签署之日，除持有深物业股份外，深投控持有5%以上（含本

数）股份的其他境内外上市公司的情况如下：

序号	公司名称	营业范围
1	深圳经济特区 房地产（集团） 股份有限公司	房地产开发及商品房销售；进出口业务（按深府办[1994]254号文及 深贸发局深贸管审证字第140号审定证书规定办）；楼宇管理、租 赁、建筑设计。
2	国信证券股份 有限公司	证券经纪；证券投资咨询；与证券交易，证券投资活动有关的财务 顾问；证券承销与保荐；证券自营；证券资产管理；融资融券；证 券投资基金代销；金融产品代销；为期货公司提供中间介绍业务； 证券投资基金托管业务；股票期权做市。
3	中国平安保险 （集团）股份 有限公司	投资保险企业；监督管理控股投资企业的各种国内、国际业务；开 展保险资金运用业务；经批准开展国内、国际保险业务；经中国保 险监督管理委员会及国家有关部门批准的其他业务。（依法须经批 准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）
4	国泰君安证券 股份有限公司	证券经纪；证券自营；证券承销与保荐；证券投资咨询；与证券交 易、证券投资活动有关的财务顾问；融资融券业务；证券投资基金 代销；代销金融产品业务；为期货公司提供中间介绍业务；股票期 权做市业务；中国证监会批准的其他业务。（依法须经批准的项目， 经相关部门批准后方可开展经营活动）
5	深圳市通产丽 星股份有限公 司	一般经营项目：包装及方案设计、工艺装备及精密模具设计、改性 及环保材料研发、包装废弃物循环利用技术开发；塑料容器、塑料 制品的技术开发及销售；经营进出口业务（法律、行政法规、国务 院决定禁止的项目除外，限制的项目须取得许可后方可经营）；国 内贸易（不含专营、专控、专卖商品）；投资兴办实业（具体项目 另行申报）；物业管理、自有物业租赁。 许可经营项目：塑料容器、塑料制品的生产加工、化妆品软管灌装； 包装装潢印刷品、其它印刷品印刷；普通货运。
6	深圳市纺织	生产、经营偏光片等光学膜产品；酒店、物业租赁与经营管理；生

==> picture [61 x 27] intentionally omitted <==

深圳市物业发展(集团)股份有限公司 简式权益变动报告书

	（集团）股份 有限公司	产、加工纺织品、针织品、服装、装饰布、带、商标带、工艺品（不 含限制项目）；百货、纺织工业专用设备、纺织器材及配件、仪表、 标准件、纺织原材料、染料、电子产品、化工产品、机电设备、轻 纺产品、办公用品及国内贸易（不含专营、专控、专卖商品）；经 营进出口业务。
7	深圳市天地 （集团）股份 有限公司	商品混凝土及其原材料的生产、销售（具体生产场地执照另行申 办）；水泥制品的生产、销售（具体生产场地执照另行申办）；在 合法取得土地使用权的地块上从事房地产开发；物流服务；机电设 备维修；物业管理；投资兴办实业（具体项目另行申报）；国内商 业、物资供销业（不含专营、专控、专卖商品及限制项目）；经营 进出口业务（按深府办函[1994]278号文执行）。普通货运，货物专 用运输（罐式）（凭道路运输经营许可证经营）。
8	深圳国际控股 有限公司	以中国珠三角、长三角和环渤海地区为主要战略区域，通过投资并 购、重组与整合，重点介入城市综合物流港及收费公路等物流基础 设施的规划、建设与经营，在此基础上应用供应链管理技术及信息 技术向客户提供高端物流增值服务。
9	深圳高速公路 股份有限公司	公路和道路的投资、建设管理、经营管理；进出口业务（凭资格证 书经营）。
10	深圳投控湾区 发展有限公司	倡议、推动、发展及经营于华南广东省，特别是毗邻香港之珠江三 角洲地区的策略性重点公路、隧道、桥梁及相关基建项目。
11	深圳市怡亚通 供应链股份有 限公司	国内商业（不含限制项目）；计算机软硬件开发；企业管理咨询； 黄金、白银、K金、铂金、钯金、钻石、珠宝等首饰的购销；化妆 品的进出口及购销；汽车销售；初级农产品的购销以及其他国内贸 易；机械设备租赁、计算机及通信设备租赁（不含金融租赁项目及 其他限制项目）；网上贸易、进出口业务、供应链管理及相关配套 服务；游戏机及配件的进出口、批发及销售；自有物业租赁；食品 添加剂销售；化肥购销；铁矿石及镍矿石购销；饲料添加剂及煤炭 的购销；铜精矿购销。（以上不含法律、行政法规、国务院决定规 定禁止的及需前置审批的项目，限制的项目须取得许可后方可经 营）预包装食品（含冷藏冷冻食品），乳制品（含婴幼儿配方乳粉） 批发；燃料油、沥青、页岩油的批发、进出口及相关配套业务（法 律、行政法规、国务院决定规定禁止的及需前置审批的项目，限制 的项目须取得许可后方可经营）；酒类的批发与零售；保健食品销 售；特殊医学用途配方食品销售；大豆、大米、玉米的购销；天然 气的购销。
12	天音通信控股 股份有限公司	各类信息咨询服务（金融、证券、期货等国家有关规定的除外）、 技术服务、技术咨询、摄影、翻译、展销通信设备和照相器材；经 营文化办公机械、印刷设备、通信设备；水果种植，果业综合开发、 果树良种繁育及技术咨询服务，农副土特产品、化工产品（除危险 化学品）、机械电子设备、照相器材的批发、零售，进口本企业生 产、科研所需的原辅材料、机械设备、仪器仪表及零配件（国家限 止和禁止的技术和商品除外），畜牧、种植业、蔬菜瓜果培育；建 筑施工；房地产开发经营；物业管理；房屋租赁；房屋装修；建筑 材料、装饰材料、五金交电化工、金属材料的生产、销售。（依法

==> picture [61 x 27] intentionally omitted <==

深圳市物业发展(集团)股份有限公司 简式权益变动报告书

		须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）
13	深圳英飞拓科 技股份有限公 司	生产经营智能设备、电子产品、光端机、闭路电视系统产品、出入 口控制系统产品、数据通信设备、以太网交换设备、LED显示屏、 发光二极管显示器、液晶显示器、背投显示器、显示屏材料、集成 电路产品、防爆视频监控产品、防爆工业通讯产品,从事上述产品及 软件产品的研发、批发、技术咨询、技术服务、进出口及相关配套 业务(不涉及国营贸易管理商品,涉及配额、许可证管理及其它专项 规定管理的商品,按国家有关规定办理申请),视频传输设备技术开发 及计算机应用软件开发,转让自行研发的技术成果,从事上述产品的 售后服务,从事自产产品租赁相关业务,从事货物及技术进出口(不含 分销、国家专营专控商品);机电工程、系统集成、电子设备工程的 设计、施工、维护业务;自有物业租赁(凭公司名下合法房产证方可 经营)。以上经营范围不含国家规定实施准入特别管理措施的项目, 涉及备案许可资质的需取得相关证件后方可经营。
14	深圳市铁汉生 态环境股份有 限公司	环境治理、生态修复；市政公用工程施工总承包；环保工程专业承 包；地质灾害治理工程勘查、设计、施工；水土保持工程；造林工 程规划设计与施工；城乡规划编制；环境工程设计；市政行业工程 设计；风景园林工程设计；园林绿化工程施工和园林养护；旅游项 目规划设计、旅游项目建设与运营(具体项目另行申报)；公园管理 及游览景区管理；销售生物有机肥；农产品的生产和经营；苗木的 生产和经营；自有物业租赁、物业管理；投资兴办实业(具体项目另 行申报)；企业管理服务；建筑、市政、环境、水利工程咨询；咨询 服务。生态环保产品的技术开发(不含限制项目)；国内贸易(不含专 营、专卖、专控商品)。
15	深圳市易图资 讯股份有限公 司（新三板企 业，股票代码 834386）	计算机软件及相关数据的技术开发、应用（不含限制项目）、购销 （不含专营、专控、专卖商品）；劳务派遣；档案整理（经档案行 政管理部门备案后方可经营）；房地产经纪、房地产信息咨询（不 含限制项目）、房地产价格评估（凭相关部门颁发的资质证书经营）； 档案数字化处理的技术开发；自有物业租赁、物业管理；设计、发 布、代理各类广告；平面设计、图文设计；市场营销策划、品牌推 广策划；会议展览策划；网上贸易。（法律、行政规划、国务院决 定禁止的项目除外，限制的项目须取得许可后方可经营）
16	中检集团南方 测试股份有限 公司（新三板 企业，股票代 码836325）	电子、电器、电信、信息、医疗、消费品、工业品、节能、环保产 品认证检测、标准制订、技术研究；技术培训、技术咨询及计量校 准服务；测试设备研发；自有物业租赁。

备注：深投控持有深圳市铁汉生态环境股份有限公司4.86%股份，深投控一致行动人深圳投 控共赢股权投资基金合伙企业（有限合伙）持有深圳市铁汉生态环境股份有限公司5%股份。

==> picture [61 x 27] intentionally omitted <==

深圳市物业发展(集团)股份有限公司 简式权益变动报告书

第二节 权益变动的目的

一、本次权益变动的目的

深投控与东方资产签署股份转让协议，向东方资产转让其持有的深物业 34,970,000 股股份（占深物业股本总额的比例为 5.87%），本次权益变动主要系 为解决外贸集团债转股遗留问题，激活存量资源，深投控购买东方资产持有的中 国深圳对外贸易（集团）有限公司 70.09%股权，深投控以其持有的部分深物业 股份作为对价支付给东方资产。

二、信息披露义务人未来 12 个月内的持股计划

本次权益变动后，信息披露义务人对是否在 12 个月内进一步增持或处置深 物业股份尚无明确计划。若未来发生相关权益变动事项，信息披露义务人将严格 按照相关法律法规的要求，依法履行信息披露义务。

==> picture [61 x 27] intentionally omitted <==

深圳市物业发展(集团)股份有限公司 简式权益变动报告书

第三节 权益变动方式

一、本次权益变动的方式及权益变动情况

本次权益变动前后，信息披露义务人持有上市公司权益情况如下：

持股 公司
	变动前		本次减少		变动后
深投 控	股数	股比	股数	股比	股数	股比
	380,378,897	63.82%	34,970,000	5.87%	345,408,897	57.96%

二、本次权益变动的方式

2019 年 12 月 13 日，深投控与东方资产签订《股份转让协议书》，深投控 拟通过协议转让的方式向东方资产转让其持有的深物业 34,970,000 股无限售流 通普通股股份（占深物业股份总额的 5.87%）以及由此所衍生的所有股东权益， 股份转让价款为人民币 339,908,400.00 元，每股受让价格为人民币 9.72 元。本次 权益变动后，深投控持有深物业 57.96%的股份，仍为控股股东；东方资产持有 深物业 5.87%的股份。

三、本次权益变动合同的主要内容

（一）协议转让的当事人

出让方：深圳市投资控股有限公司

住所：深圳市福田区深南路投资大厦 18 楼

法定代表人：王勇健

受让方：中国东方资产管理股份有限公司

住所：北京市西城区阜成门内大街 410 号 法定代表人：吴跃

（二）股份转让的股份种类、数额、比例、性质

本次协议转让的股份为深投控持有的深物业 34,970,000 股 A 股普通股，占 深物业股份总数的 5.87%，均为无限售条件股份。股份转让完成后，股份性质未 发生变化。

（三）股份转让价格及支付方式

1、股份转让价格

==> picture [61 x 27] intentionally omitted <==

深圳市物业发展(集团)股份有限公司 简式权益变动报告书

本次股份转让价款为人民币 339，908,400.00 元，每股转让价格为人民币 9.72 元。

• 2、标的股份转让价款的支付安排如下：

本次股份转让系深投控购买东方资产持有的中国深圳对外贸易（集团）有限 公司 70.09%股权，深投控以其持有的部分深物业股份作为对价支付给东方资产。 因此，本次股份转让不涉及现金支付，于标的股份办理完毕过户登记手续之日， 标的股份交易价款直接抵付转让方根据《股权转让协议》需另行向受让方支付的 股权转让款。

（四）股份转让的股份过户

转让方及深物业 A 应自《股份转让协议》生效之日起 90 日内完成标的股份 交割内共同到深圳证券交易所、登记结算公司办理将标的股份过户至受让方名下 的手续。

（五）股份转让协议的签订时间

本股份转让协议的签订时间为 2019 年 12 月 13 日。

（六）协议的生效

《股份转让协议》自双方法定代表人/负责人（或其授权代表）签字并加盖 双方公章起成立，并在下述条件全部满足时生效：

（1）转让方和受让方已分别就《股权转让协议》（编号；COAMC 深经一

-2019-C-02-01）、《房产抵付股权转让款协议》（编号： COAMC 深经一 -2019-C-02-02）和本协议项下受让股权及以股票及房产抵付部分股权转让款相关 事宜完成内部审批程序并获批。

（2）转让方以协议转让方式将标的股份抵付《股权转让协议》（编号： COAMC 深经一-2019-C-02-01）项下的部分股权转让款获得国资监管部门审批通 过。

上述条件均满足后，以最后一个条件的满足日为协议生效日。

==> picture [61 x 27] intentionally omitted <==

深圳市物业发展(集团)股份有限公司 简式权益变动报告书

四、信息披露义务人在上市公司中拥有权益的股份权利限制情况

本次股份转让的标的股份均为非限售流通股，不存在任何权利限制情况。

五、其他情况说明

信息披露义务人最近 3 年不存在证券市场不良诚信记录。

==> picture [61 x 27] intentionally omitted <==

深圳市物业发展(集团)股份有限公司 简式权益变动报告书

第四节 前 6 个月买卖上市公司股份的情况

信息披露义务人在本次权益变动之日前六个月内不存在买卖深物业股票的 行为。

==> picture [61 x 27] intentionally omitted <==

深圳市物业发展(集团)股份有限公司 简式权益变动报告书

第五节 其他重要事项

截至本报告书签署之日，信息披露义务人已按有关规定对本次权益变动的相 关信息进行了如实披露，不存在根据法律及相关规定信息披露义务人应当披露而 未披露的其他重大信息。

==> picture [61 x 27] intentionally omitted <==

深圳市物业发展(集团)股份有限公司 简式权益变动报告书

第六节 备查文件

一、备查文件目录

• 1、信息披露义务人的营业执照；

• 2、信息披露义务人的董事、监事、高级管理人员名单及其身份证明文件；

• 3、本次交易的相关协议；

• 4、其他文件。

二、备置地点

本报告书全文及上述备查文件备置于深圳市物业发展(集团)股份有限公司。

==> picture [61 x 27] intentionally omitted <==

深圳市物业发展(集团)股份有限公司 简式权益变动报告书

信息披露义务人声明

本公司承诺本报告书不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏，并对其真实 性、准确性、完整性承担个别和连带的法律责任。

法定代表人：

王勇健

深圳市投资控股有限公司

年 月 日

==> picture [61 x 27] intentionally omitted <==

深圳市物业发展(集团)股份有限公司 简式权益变动报告书

（本页无正文，为深圳市投资控股有限公司关于《深圳市物业发展(集团)股份 有限公司简式权益变动报告书》的签字盖章页）

法定代表人：

王勇健

深圳市投资控股有限公司

年 月 日

==> picture [61 x 27] intentionally omitted <==

深圳市物业发展(集团)股份有限公司 简式权益变动报告书

简式权益变动报告书附表

简式权益变动报告书附表	简式权益变动报告书附表	简式权益变动报告书附表	简式权益变动报告书附表
	基本情况
上市公司名称	深圳市物业发展(集团) 股份有限公司	上市公司所在地	深圳
股票简称	深物业A	股票代码	000011
信息披露义务 人名称	深圳市投资控股有限公 司	信息披露义务人 住所	深圳市福田区深南路 投资大厦18楼
拥有权益的股 份数量变化	增加□ 减少■ 不变， 但持股人发生变 化□	有无一致行动人	有□ 无■
信息披露义务 人是否为上市 公司第一大股 东	是■ 否□	信息披露义务人 是否为上市公司 实际控制人	是□ 否■
权益变动方式 （可多选）	通过证券交易所的集中交易□ 协议转让■ 国有股行政划转或变更□ 间接方式转让□ 取得上市公司发行的新股□ 执行法院裁定□ 继承□ 赠与□ 其他□
信息披露义务 人披露前拥有 权益的股份数 量及占上市公 司已发行股份	股票种类：人民币普通股 持股数量：380,378,897股 持股比例：63.82%

==> picture [61 x 27] intentionally omitted <==

深圳市物业发展(集团)股份有限公司 简式权益变动报告书

本次发生拥有 股票种类：人民币普通股 权益的股份变 变动数量：34,970,000 股 动的数量及变 变动比例：5.87% 动比例 信息披露义务 人是否拟于未 是 □ 否 □ 来 12 个月内继 备注：尚未明确计划。 续增持 信息披露义务 人在此前 6 个 月是否在二级 是 □ 否 ■ 市场买卖该上 市公司股票 涉及上市公司控股股东或实际控制人减持股份的，信息披露义务人还应就以下内容 予以说明： 控股股东或实 际控制人减持 时是否存在侵 是 □ 否 ■ 害上市公司和 股东权益的问 题

==> picture [61 x 27] intentionally omitted <==

深圳市物业发展(集团)股份有限公司 简式权益变动报告书

控股股东或实 际控制人减持 时是否存在未 清偿其对公司 的负债，未解除 公司为其负债 提供的担保， 或者损害公司利 益的其他情形		是 □ 否 ■ （如是，请注明具体情况）
本次权益变动 是否需取得批 准		是 ■否 □
是否已得到批 准		是 □否 ■

==> picture [61 x 27] intentionally omitted <==

深圳市物业发展(集团)股份有限公司 简式权益变动报告书

（本页无正文，为深圳市投资控股有限公司关于《深圳市物业发展(集团)股份 有限公司简式权益变动报告书》的签字盖章页）

法定代表人：

王勇健

深圳市投资控股有限公司

年 月 日

==> picture [61 x 27] intentionally omitted <==