PRVA Group — Proxy Solicitation & Information Statement 2018

May 9, 2018

PRVA GROUP PLC. - SKUPINA PRVA D.D.

Obrazec prijave PPDM

_____________________________________ (ime in priimek oziroma firma delničarja/-ke) ____________________________________

(naslov)

____________________________________ (kraj in poštna številka)

SKUPINA PRVA, D.D. FAJFARJEVA ULICA 33 1000 LJUBLJANA

PRIJAVA UDELEŽBE za 21. sejo skupščine SKUPINE PRVE, D.D.

Podpisani/-a: ____________________________________________________

(ime in priimek delničarja /-ke oziroma ime in priimek zastopnika/-ce in firma delničarja)

prijavljam

udeležbo na 21. seji skupščine družbe Skupine Prve, d.d., ki je sklicana za 15.06.2018, ob 11.00 uri na naslovu Fajfarjeva ulica 33, 1000 Ljubljana.

Navedene skupščine se bom udeležil/-a (obkroži način udeležbe):

• osebno
• po pooblaščencu

Priloga:

pooblastilo za zastopanje na skupščini (le za primer udeležbe po pooblaščencu)

V _____________, dne __.__.2018

_________________________ (podpis)

PRVA GROUP PLC. - SKUPINA PRVA D.D.

Obrazec pooblastila PPDM

_____________________________________ (ime in priimek oziroma firma delničarja/-ke) ____________________________________

____________________________________

(naslov)

(kraj in poštna številka)

SKUPINA PRVA, D.D. FAJFARJEVA ULICA 33 1000 LJUBLJANA

POOBLASTILO za udeležbo in uresničevanje glasovalne pravice na 21. seji skupščine SKUPINE PRVE, D.D.

Podpisani/-a: _________________________________________________________

(ime in priimek delničarja /-ke oziroma ime in priimek zastopnika/-ce in firma delničarja)

pooblaščam

____________________________________________ (ime in priimek, naslov in EMŠO pooblaščenca/-ke)

da se v mojem imenu udeleži in uresničuje glasovalno pravico na 21. seji skupščine družbe Skupine Prve, d.d., ki je sklicana za petek, 15.06.2018, ob 11.00 uri na naslovu Fajfarjeva ulica 33, 1000 Ljubljana.

in sicer za _______________ rednih delnic (PPDM) izdajatelja Skupina prva, d.d., katerih imetnik sem. Pooblaščenec naj se na zahtevo sklicatelja identificira z osebnim dokumentom.

Obseg pooblastila:

a) Pooblastilo je neomejeno. Pooblaščenec v mojem imenu, po lastni presoji sprejema odločitve.

____________________________________________________________________________

b) Pooblastilo je omejeno. Obseg pooblastila: ____________________________

__________________________________________________

*V kolikor pooblastitelj ne navede obsega pooblastila se šteje, da je pooblastilo neomejeno.

V _______________, dne, __.__.2018

______________________________ (podpis pooblastitelja)