Fon SE — AGM Information 2020

Aug 17, 2020

FORMULARZ PRZEDTERMINOWEGO GŁOSOWANIA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU FON SE ZWOŁANYM NA DZIEŃ 8 WRZEŚNIA 2020

W celu przedterminowego głosowania nad projektami uchwał na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu FON SE (nr rejestru 14617916), które odbędzie się 8 września 2020 r.o godz. 12:00 czasu warszawskiego, Zarząd FON SE zwraca się do akcjonariusza o przesłanie niniejszego dokumentu w formie papierowej, opatrzonego odręcznym podpisemna adres: Harju Maakond, Tallinn, Kesklinna linnaosa, Tornimäe tn 5, 10145, Estonia przed rozpoczęciem Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia. Prosimy o wypełnienie wszystkich wymaganych w tym formularzu informacji i dołączenie wszelkich dodatkowych dokumentów wymaganych do potwierdzenia zdolności do działania w imieniu akcjonariusza.

Informacje akcjonariusza

Imię i nazwisko akcjonariusza (osoby fizycznej), nazwa akcjonariusza (osoby prawnej), dane kontaktowe (numer telefonu i e-mail):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

PESEL (osoba fizyczna) lub kod rejestrowy akcjonariusza (osoba prawna):

Liczba posiadanych akcji:

Dane przedstawiciela akcjonariusza i podstawa reprezentacji (przedstawiciel ustawowy lub reprezentacja przez upoważnionego przedstawiciela na podstawie pełnomocnictwa):

GŁOSOWANIE:

Proszę podkreślić wybraną opcję w tabeli: "ZA", "PRZECIW" lub "WSTRZYMUJĘ SIĘ".

Punkt porządku	Projekt uchwały / decyzja	Głosowanie akcjonariusza
1. Zamiana 1 425	1. Zamiana 1 425 000 akcji serii B	ZA PRZECIW
000 akcji serii B	należących do Patro Invest OÜ na akcje	WSTRZYMUJĘ SIĘ
należących do Patro Invest OÜ na	serii A Spółki.
akcje serii Spółki.	A 1.1. Zamiana 1 425 000 akcji serii	B
	Spółki należących do Patro Invest OÜ
	na akcje serii A Spółki zgodnie z
	definicją zawartą w Statucie Spółki.
	1.2. W wyniku zamiany akcji kapitał
	zakładowy Spółki będzie składał się z
	44 174 250 akcji serii A i 8 325 750
	akcji serii B. Patro Invest OÜ będzie
	posiadać 8 549 250 akcji serii A i	8
	325 750 akcji serii B.

/Data/ Akcjonariusz (lub inna osoba uprawniona do głosowania w imieniu akcjonariusza), imię i nazwisko, podpis, pieczęć osoby prawnej)

__________ ____________________________________________________________

Załączniki:

• aktualny wyciąg z rejestru handlowego
• pełnomocnictwo lub inna podstawa do reprezentacji