Wzór
|
|
……………………………………… |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(miejscowość i data) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pełnomocnictwo udzielane przez osoby prawne do uczestnictwa w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzenia Spółki Urteste S.A. z siedzibą w Gdańsku zwołanym na dzień 6 grudnia 2024 roku. Ja niżej podpisany / My niżej podpisani Imię i nazwisko …………………………………………………………………………………………… Adres e-mail …………………………………… nr telefonu ………………………………………………………… ………………………………………… oraz Imię i nazwisko …………………………………………………………………………………………… Adres e-mail …………………………………… nr telefonu ………………………………………… uprawnieni do działania w imieniu ....................................................................... (firma Akcjonariusza) z siedzibą w ............................................. , wpisanej do ............................................. pod numerem .........................................., oświadczamy, że ……………………………………(firma Akcjonariusza) jest Akcjonariuszem Spółki Urteste S.A. z siedzibą w Gdańsku, uprawnionym z …………………… (słownie:…………………………………………………) akcji zwykłych na okaziciela Spółki Urteste S.A. z siedzibą w Gdańsku i niniejszym upoważniam/y: Pana/Panią …………………………………………… (imię i nazwisko), legitymującego/ą się ……….................................................…………… (wskazać rodzaj i numer dokumentu tożsamości), nr telefonu ....................................... , adres e-mail ..................................................... albo ……………………………………..……………………………….. (firma podmiotu) z siedzibą w ……………………………………………….., adresem ……………………………………………... wpisanego do ................................. pod numerem ....................................... nr telefonu ....................................... , adres e-mail ..................................................... do reprezentowania ………………………………(firma Akcjonariusza) na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki Urteste S.A. z siedzibą w Gdańsku zwołanym na dzień 6 grudnia 2024 r. w Gdańsku, Kancelarii Notarialnej Agnieszki Zaparty, przy ul. Kołobrzeskiej 12 w Gdańsku, a w szczególności do udziału i zabierania głosu na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, do podpisania listy obecności oraz do głosowania w imieniu
………………… (firma Akcjonariusza) z ……….......... (słownie: ……………………………) akcji / ze wszystkich akcji* zgodnie z instrukcją co do sposobu głosowania / według uznania pełnomocnika.*
Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania …………………………….……………………………………………………………………………………………..
(firma Akcjonariusza) na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia.
Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.
Załączniki:
- odpis z rejestru Akcjonariusza
……………………………………………………..
(imię i nazwisko osób uprawnionych do reprezentacji
Akcjonariusza) *
niepotrzebne skreślić