Sunex S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2016

Jun 16, 2016

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SUNEX S.A. W DNIU 12 LIPCA 2016 R.

Niniejszy formularz dotyczy wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na NWZ SUNEX S.A. zwołanym na dzień 12 lipca 2016 r. i stanowi materiał pomocniczy do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika, zgodnie z art. 402³ § 1 pkt 5 i § 3 k.s.h.

I. DANE AKCJONARIUSZA:
---------------------------

	Imię i Nazwisko/ nazwa Akcjonariusza: ______
	Adres:___________
	PESEL/REGON/KRS:__________
II.	DANE PEŁNOMOCNIKA:
A.
	Imię i Nazwisko/ nazwa Pełnomocnika: ______
	Adres:___________
	PESEL/REGON/KRS:__________
B.
	Imię i Nazwisko osoby reprezentującej Pełnomocnika:______
	Adres:________________
	PESEL:_______________
	___,_______2016 r.
	miejscowość	data

podpis Akcjonariusza

_________________________________________

UCHWAŁA NR 1/VII/2016 w sprawie wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia.
Za	Przeciw	Wstrzymuje się
Liczba głosów …………………	Liczba głosów …………………	Liczba głosów …………………
Instrukcja Akcjonariusza dla Pełnomocnika

UCHWAŁA NR 2/VII/2016 w sprawie przyjęcia porządku obrad. Za Przeciw Wstrzymuje się Liczba głosów ………………… Liczba głosów ………………… Liczba głosów ………………… Instrukcja Akcjonariusza dla Pełnomocnika UCHWAŁA NR 3/VII/2016 w sprawie uzupełnienia składu Rady Nadzorczej Spółki. Za Przeciw Wstrzymuje się Liczba głosów ………………… Liczba głosów ………………… Liczba głosów …………………

Instrukcja Akcjonariusza dla Pełnomocnika

podpis Akcjonariusza, data podpis Pełnomocnika, data

INFORMACJA DLA AKCJONARIUSZA

____________________________ _______________________________

• 1. W przypadku rozbieżności pomiędzy danymi Akcjonariusza Spółki wskazanymi w pełnomocnictwie, a danymi znajdującymi się na liście akcjonariuszy sporządzonej w oparciu o wykaz otrzymany z KDPW i przekazany spółce na podstawie art. 406 3 k.s.h. pełnomocnik akcjonariusza spółki może nie zostać dopuszczony do uczestnictwa w NWZ.
• 1. Oddanie przez pełnomocnika głosu w sposób niezgodny z instrukcją udzieloną mu przez Akcjonariusza Spółki nie wpływa na ważność głosowania.
• 1. Wykorzystanie niniejszego formularza zależy tylko i wyłącznie od decyzji Akcjonariusza, który ma prawo do udzielenia pełnomocnictwa w innej formie, pod warunkiem, iż treść takiego pełnomocnictwa umożliwi głosowanie na zasadach określonych w k.s.h.
• 1. Formularz należy wypełnić poprzez wstawienie znaku "x" w wybranej rubryce. W przypadku wyboru rubryki "Instrukcja Akcjonariusza dla Pełnomocnika" należy szczegółowo określić instrukcje dotyczącą sposobu głosowania Pełnomocnika.
• 1. Niniejszy formularz nie jest kartą do głosowania.
• 1. Niniejszy formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa umocowującego Pełnomocnika do wzięcia udziału w Walnym Zgromadzeniu i wykonania prawa głosu w imieniu akcjonariusza.
• 1. Projekty uchwał, których podjęcie jest planowane przez NWZ są dostępne na stronie internetowej spółki pod adresem www.sunex.pl w zakładce Relacje Inwestorskie/ WZ.
• 1. Ogłoszone projekty uchwał mogą odbiegać od proponowanych uchwał poddanych pod głosowanie w toku NWZ.