R22 S.A. — AGM Information 2018

Nov 8, 2018

Formularz do wykonywana prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu R22 spółka akcyjna zwołanym na dzień 05 grudnia 2018 r.

DANE AKCJONARIUSZA:

Imię i nazwisko/ Nazwa: _________________________________________________________

Adres: ________________________________________________________________________

Seria i nr dowodu i PESEL/ Nr właściwego rejestru: __________________________________

Ja, niżej podpisany ______________________________________________________________

(imię i nazwisko/ nazwa)

______________________________________________________________________________

uprawniony do udziału w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki R22 S.A. w dniu 05 grudnia 2018 roku na podstawie zaświadczenia o prawie do uczestnictwa w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu wydanym przez: ____________________________________________________

(nazwa podmiotu prowadzącego rachunek papierów wartościowych akcjonariusza) w dniu __________________ roku o numerze ________________________________________

reprezentowany przez:

DANE PEŁNOMOCNIKA:

Imię i Nazwisko: _______________________________________________________________

Adres: ________________________________________________________________________

Seria i nr dowodu i PESEL/ Nr właściwego rejestru:: _________________________________

poniżej, za pomocą niniejszego formularza oddaję swój głos i/lub zamieszczam instrukcję do głosowania przez pełnomocnika nad każdą z uchwał przewidzianych do podjęcia podczas obrad Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia R22 S.A. w dniu 05 grudnia 2018 roku zgodnie z ogłoszonym przez Spółkę Porządkiem obrad.

______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________ Podpis Akcjonariusza / osób uprawnionych do reprezentowania Akcjonariusza¹

1 Niepotrzebne skreślić

UCHWAŁA nr 1 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia spółki R22 spółka akcyjna

w sprawie: wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia

Głosowanie: _____________________ (ilość głosów) _____________________ (ilość głosów)

_____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 1, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

______________________________________________________________________________

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 1. Treść instrukcji*:_______________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Podpis Akcjonariusza: _______________________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca do uzupełnienia należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 2 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia spółki R22 spółka akcyjna w sprawie: wyboru Komisji Skrutacyjnej

*

Głosowanie:

___ (ilość głosów)
___ (ilość głosów)
___ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 2, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

______________________________________________________________________________

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 2. Treść instrukcji*:_______________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Podpis Akcjonariusza: _______________________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca do uzupełnienia należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 3 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia spółki R22 spółka akcyjna w sprawie: przyjęcia porządku obrad Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

*

Głosowanie:

___ (ilość głosów)
___ (ilość głosów)
___ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 3, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

______________________________________________________________________________

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 3. Treść instrukcji*:_______________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Podpis Akcjonariusza: _______________________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca do uzupełnienia należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 4 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia spółki R22 spółka akcyjna

*

w sprawie: w sprawie zatwierdzenia sprawozdania z działalności Spółki za rok obrotowy 26.06.2017-30.06.2018

Głosowanie:

___ (ilość głosów)
___ (ilość głosów)
___ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 4, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

______________________________________________________________________________

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 4. Treść instrukcji*:_______________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Podpis Akcjonariusza: _______________________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca do uzupełnienia należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 5 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia spółki R22 spółka akcyjna

*

w sprawie: zatwierdzenia sprawozdania finansowego Spółki za rok obrotowy 26.06.2017- 30.06.2018

Głosowanie:
	___ (ilość głosów)
	___ (ilość głosów)
	___ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 5, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

______________________________________________________________________________

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 5. Treść instrukcji*:_______________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Podpis Akcjonariusza: _______________________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca do uzupełnienia należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 6 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia spółki R22 spółka akcyjna

*

w sprawie: zatwierdzenia sprawozdania z działalności Grupy Kapitałowej R22 S.A. oraz zatwierdzenia sprawozdania finansowego Grupy Kapitałowej R22 S.A. za rok obrotowy 26.06.2017-30.06.2018

Głosowanie:

___ (ilość głosów)
___ (ilość głosów)
___ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 6, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

______________________________________________________________________________

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 6. Treść instrukcji*:_______________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Podpis Akcjonariusza: _______________________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca do uzupełnienia należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 7 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia spółki R22 spółka akcyjna

*

w sprawie: pokrycia straty Spółki za rok obrotowy 26.06.2017-30.06.2018

Głosowanie:

_____________________ (ilość głosów) _____________________ (ilość głosów)

_____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 7, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 7. Treść instrukcji*:_______________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Podpis Akcjonariusza: _______________________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca do uzupełnienia należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 8 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia spółki R22 spółka akcyjna

*

w sprawie: pokrycia straty Spółki za rok obrotowy 26.06.2017-30.06.2018

Głosowanie:

___ (ilość głosów)
___ (ilość głosów)
___ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 8, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

______________________________________________________________________________

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 8. Treść instrukcji*:_______________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Podpis Akcjonariusza: _______________________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca do uzupełnienia należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 9 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia spółki R22 spółka akcyjna

*

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Zarządu Spółki z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 26.06.2017-30.06.2018

Głosowanie:

___ (ilość głosów)
___ (ilość głosów)

_____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 9, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 9. Treść instrukcji*:_______________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Podpis Akcjonariusza: _______________________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca do uzupełnienia należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 10 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia spółki R22 spółka akcyjna

*

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Zarządu Spółki z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 26.06.2017-30.06.2018

Głosowanie:

_____________________ (ilość głosów)

_____________________ (ilość głosów)

_____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 10, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 10. Treść instrukcji*:_______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Podpis Akcjonariusza: _______________________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca do uzupełnienia należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 11 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia spółki R22 spółka akcyjna

*

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej Spółki z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 26.06.2017-30.06.2018

Głosowanie:

___ (ilość głosów)
___ (ilość głosów)

_____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 11, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

______________________________________________________________________________

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 11. Treść instrukcji*:_______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

Podpis Akcjonariusza: _______________________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca do uzupełnienia należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 12 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia spółki R22 spółka akcyjna

*

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej Spółki z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 26.06.2017-30.06.2018

Głosowanie:

_____________________ (ilość głosów)

_____________________ (ilość głosów) _____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 12, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

______________________________________________________________________________

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 12. Treść instrukcji*:_______________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Podpis Akcjonariusza: _______________________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca do uzupełnienia należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 13 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia spółki R22 spółka akcyjna

*

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej Spółki z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 26.06.2017-30.06.2018

Głosowanie:

_____________________ (ilość głosów)

_____________________ (ilość głosów) _____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 13, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 13. Treść instrukcji*:_______________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Podpis Akcjonariusza: _______________________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca do uzupełnienia należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 14 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia spółki R22 spółka akcyjna

*

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej Spółki z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 26.06.2017-30.06.2018

Głosowanie:

___ (ilość głosów)
___ (ilość głosów)
___ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 14, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 14. Treść instrukcji*:_______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Podpis Akcjonariusza: _______________________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca do uzupełnienia należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 15 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia spółki R22 spółka akcyjna

*

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej Spółki z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 26.06.2017-30.06.2018

Głosowanie:

___ (ilość głosów)
___ (ilość głosów)
___ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 15, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

______________________________________________________________________________

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 15. Treść instrukcji*:_______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

Podpis Akcjonariusza: _______________________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca do uzupełnienia należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 16 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia spółki R22 spółka akcyjna

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej Spółki z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 26.06.2017-30.06.2018

Głosowanie:

_____________________ (ilość głosów) _____________________ (ilość głosów)

_____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 16, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

______________________________________________________________________________

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 16. Treść instrukcji*:_______________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Podpis Akcjonariusza: _______________________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca do uzupełnienia należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 17 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia spółki R22 spółka akcyjna

*

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej Spółki z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 26.06.2017-30.06.2018

Głosowanie:

___ (ilość głosów)
___ (ilość głosów)
___ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 17, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 17. Treść instrukcji*:_______________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Podpis Akcjonariusza: _______________________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca do uzupełnienia należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 18 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia spółki R22 spółka akcyjna

*

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej Spółki z wykonania przez niego

obowiązków w roku obrotowym 26.06.2017-30.06.2018

___ (ilość głosów) ___ (ilość głosów) W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 18, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z __________ ____________ Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 18. Treść instrukcji:_________ ____________ Podpis Akcjonariusza: _______ w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca do uzupełnienia należy przekreślić. UCHWAŁA nr 19 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia spółki R22 spółka akcyjna w sprawie: zmiany wynagradzania Członków Rady Nadzorczej Spółki ___ (ilość głosów) ___ (ilość głosów) ___ (ilość głosów) W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 19, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu. Treść sprzeciwu: ____________	Głosowanie:	___ (ilość głosów)
	prośbą o wpisanie do protokołu.
	Treść sprzeciwu*:
	Głosowanie:

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 19. Treść instrukcji*:_______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

*

______________________________________________________________________________

Podpis Akcjonariusza: _______________________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca do uzupełnienia należy przekreślić.