PBS Finanse S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2021

Aug 30, 2021

………………………………………………….

Pełnomocnictwo do uczestnictwa w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu PBS Finanse Spółka Akcyjna z siedzibą w Sanoku zwołanym na dzień 24 września 2021 r.

Ja niżej podpisany/a ………………………………………………………………………………………………….….…………. (imię i nazwisko)
legitymujący/a się ……….… (rodzaj i numer dokumentu tożsamości) zamieszkały/a……………………….………………………………
adres e-mail nr telefonu
oświadczam, że jestem Akcjonariuszem PBS Finanse z …………….……………… (słownie …………….……………………………………………………………………………………………) akcji	S.A. z siedzibą w Sanoku, uprawnionym
PBS Finanse S.A. z siedzibą w Sanoku, z których przysługuje ………………………………………………………………
(słownie ……………………………………………………………………………….….………………………………………………………) głosów*

Ja/My niżej podpisany/i

…………………………………………………………………….………………………………………………………………….……. (imię i nazwisko)
adres e-mail nr telefonu
…………………………………………………………………….………………………………………………………………….……. (imię i nazwisko)
adres e-mail nr telefonu
uprawniony/eni do działania w imieniu (firma Akcjonariusza)
z siedzibą w , wpisanej do
pod numerem , oświadczam/y, że …………………………………………………….… (firma Akcjonariusza)
jest Akcjonariuszem PBS Finanse S.A. z siedzibą w Sanoku, uprawnionym z …………….…………………………
(słownie …………….…………………………………………………………………………………………)	akcji PBS Finanse S.A.
z siedzibą w Sanoku, z których przysługuje	………………………………
(słownie ……………………………………………….……………………………………………………………………….…………………) głosów*

i niniejszym upoważniam/y:

Pana/Panią ………………………………………………………………………………………….………………………………… (imię i nazwisko)
legitymującego/ą się ……… (rodzaj i numer dokumentu tożsamości)
adres e-mail nr telefonu

do reprezentowania Akcjonariusza na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu PBS Finanse S.A. z siedzibą w Sanoku, w dniu 24 września 2021 roku o godz. 9.30 w Katowicach przy ul. Chłodnej 2, a w szczególności do udziału i zabierania głosu na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, do podpisania listy obecności oraz do głosowania w imieniu Akcjonariusza:

z ……….………………..… (słownie …………….……………………….……………………………………………) akcji / ze wszystkich akcji* zgodnie z instrukcją co do sposobu głosowania / według uznania pełnomocnika.*

Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania Akcjonariusza na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

…………………………………………………….. …………………………………………………….. (imię i nazwisko) (imię i nazwisko)

⃰niepotrzebne skreślić