Lentex S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2024

Oct 14, 2024

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU "LENTEX" S.A. Z SIEDZIBĄ W LUBLIŃCU ZWOŁANYM NA DZIEŃ 12 LISTOPADA 2024 ROKU

Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika. Niniejszy formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa; podlega udostępnieniu przez mocodawcę wyłącznie pełnomocnikowi, który nie przekazuje go innym osobom.

Akcjonariusz (Mocodawca)

.......................................................................................... (imię i nazwisko/nazwa firmy Akcjonariusza)

......................................................................................... PESEL/KRS

Adres zamieszkania/siedziba Akcjonariusza

Miasto, kod pocztowy ....................................................................

Ulica nr lokalu .............................................................................

Adres e-mail ......................................................... nr telefonu ……………………….

Pełnomocnik:

(imię i nazwisko/nazwa firmy Pełnomocnika )

.................................................................................................. PESEL/KRS

..................................................................................................

Adres zamieszkania/siedziba Pełnomocnika

Miasto, kod pocztowy ...........................................................

Ulica i nr lokalu ......................................................................

Adres e-mail ................................................. nr telefonu ...........................................

Zamieszczone poniżej tabele umożliwiające zamieszczenie przez Mocodawcę instrukcji dla Pełnomocnika dotyczących sposobu głosowania na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu (dalej: "NWZ") odwołują się do projektów uchwał zamieszczonych w związku z ogłoszeniem o zwołaniu NWZ.

Mocodawca wydaje instrukcję poprzez wstawienie znaku "X" w odpowiedniej rubryce. W przypadku, gdy Mocodawca podejmie decyzję o głosowaniu odmiennie z posiadanych akcji proszony jest o wskazanie w odpowiedniej rubryce liczby akcji, z których pełnomocnik ma głosować "za", "przeciw" lub ma wstrzymać się od głosu. W braku wskazania liczby akcji uznaje się, że Pełnomocnik upoważniony jest do głosowania we wskazany sposób z wszystkich akcji posiadanych przez Mocodawcę.

W sprawie: Wyboru Przewodniczącego Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:

W przypadku głosowania przeciwko uchwale, zgłaszam sprzeciw: TAK/NIE*

Dodatkowe instrukcje dla Pełnomocnika:

…………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………

W sprawie: rezygnacji z wyboru Komisji Skrutacyjnej

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:

W przypadku głosowania przeciwko uchwale, zgłaszam sprzeciw: TAK/NIE*

Dodatkowe instrukcje dla Pełnomocnika:

…………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………… …………………………………………………………...

W sprawie: wyboru Komisji Skrutacyjnej

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:

W przypadku głosowania przeciwko uchwale, zgłaszam sprzeciw: TAK/NIE*

Dodatkowe instrukcje dla Pełnomocnika:

…………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………

W sprawie: przyjęcia porządku obrad

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:

W przypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: TAK/NIE*

Dodatkowe instrukcje dla Pełnomocnika:

…………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………

W sprawie: wyboru członków Rady Nadzorczej w drodze głosowania oddzielnymi grupami

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:

W przypadku głosowania przeciwko uchwale, zgłaszam sprzeciw: TAK/NIE*

Dodatkowe instrukcje dla Pełnomocnika:

…………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………

W sprawie: delegowania członka Rady Nadzorczej wybranego w drodze głosowania oddzielnymi grupami do stałego indywidualnego wykonywania czynności nadzorczych

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:

W przypadku głosowania przeciwko uchwale, zgłaszam sprzeciw: TAK/NIE*

Dodatkowe instrukcje dla Pełnomocnika:

…………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………

W sprawie: uzupełnienia składu Rady Nadzorczej

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA

Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:

W przypadku głosowania przeciwko, zgłaszam sprzeciw: TAK/NIE*

Dodatkowe instrukcje dla Pełnomocnika:

…………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………

_______________ __________________________________

(miejscowość i data) (podpis akcjonariusza lub osób reprezentujących akcjonariusza)

* niepotrzebne skreślić