Lark.pl S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2016

Aug 30, 2016

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU Lark.pl S.A. w dniu 27 września 2016r. o godz. 12.00 w Kancelarii Notarialnej Jerzego Olszewskiego mieszczącej się przy ul. Długiej 36, 00-238 Warszawa.

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA AKCJONARIUSZA na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Lark.pl S.A. w dniu 27 września 2016 roku

DANE AKCJONARIUSZA:

Imię i nazwisko/ Nazwa: ………………………………………………………………………………………
Adres………………………………………………………………………………………………………………
Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru: …………………………………………………………………………

Ja, niżej podpisany ………………………………………………………………………………………..…….................................. (imię i nazwisko/ nazwa)

uprawniony do udziału w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Lark.pl S.A w dniu 27 września 2016 roku na podstawie Zaświadczenia o prawie do uczestnictwa w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu wydanym przez: ………………………………………………………………………………………………………… …….................................................................................................................................................. (nazwa podmiotu prowadzącego rachunek papierów wartościowych akcjonariusza)

	w dniu ………………………o numerze ……………………………………………………
--	------------------------------------------------

reprezentowany przez:

DANE PEŁNOMOCNIKA:

Imię i Nazwisko: ……………………………………………………………………………
Adres: …………………………………………………………………………………………
Nr dowodu: …………………………………………………………………………………

za pomocą niniejszego formularza oddaję swój głos i/lub zamieszczam instrukcję do głosowania przez pełnomocnika nad każdą z uchwał przewidzianych do podjęcia w toku obrad Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Lark.pl S.A. w dniu 27 września 2016 roku zgodnie z ogłoszonym przez Spółkę porządkiem obrad.

…………………….…………………………………

(data i podpis)

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU Lark.pl S.A. w dniu 27 września 2016r. o godz. 12.00 w Kancelarii Notarialnej Jerzego Olszewskiego mieszczącej się przy ul. Długiej 36, 00-238 Warszawa.

Uchwała nr 1/NWZ/2016 Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia spółki Lark.pl Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie z dnia 27 września 2016 r.

w sprawie: wyboru Przewodniczącego Zgromadzenia.

§ 1

Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie spółki Lark.pl S.A. z siedzibą w Warszawie postanawia wybrać na Przewodniczącego Pana/ Panią______________________

§ 2

Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.

Głosowanie:

 Za ……………………………………… (ilość głosów)
 Przeciw ……………………………… (ilość głosów)
 Wstrzymuję się ………………………………… (ilość głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr……………. w sprawie ………………………………., Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.
Treść sprzeciwu*: ……………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr ……. w sprawie ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Treść instrukcji*:………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………….

(podpis Akcjonariusza)

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić

Uchwała nr 2/NWZ/2016 Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia spółki Lark.pl Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie z dnia 27 września 2016 r.

w sprawie: przyjęcia porządku obrad.

§ 1

Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie spółki Lark.pl S.A. z siedzibą w Warszawie postanawia przyjąć następujący porządek obrad Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia zwołanego na dzień dzisiejszy o następującej treści:

• 1. Otwarcie Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia.
• 1. Wybór Przewodniczącego Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia.
• 1. Sporządzenie listy obecności i stwierdzenie prawidłowości zwołania Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia oraz jego zdolności do podejmowania ważnych i skutecznych uchwał.
• 1. Przyjęcie porządku obrad.
• 1. Podjęcie uchwały w sprawie dalszego istnienia Spółki.
• 1. Sprawy różne i wolne wnioski.
• 1. Zamknięcie obrad Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia.

§ 2

Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.

Głosowanie:

 Za ……………………………………… (ilość głosów)
	Przeciw ……………………………… (ilość głosów)
	Wstrzymuję się ………………………………… (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr……………. w sprawie …………………………...................……., Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ………………………………………………………......................................................................

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr …….

w sprawie …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Treść instrukcji*:………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………….

(podpis Akcjonariusza)

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić

Uchwała nr 3/NWZ/2016 Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia spółki Lark.pl Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie z dnia 27 września 2016 r.

w sprawie: dalszego istnienia Spółki.

Zważywszy, że bilans Spółki wykazuje łączną stratę za rok 2015 przewyższającą sumę kapitału zapasowego i kapitału rezerwowego oraz jedną trzecią kapitału zakładowego Spółki, działając na podstawie art. 397 Kodeksu spółek handlowych, Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie uchwala, co następuje.

§ 1.

Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie postanawia o dalszym istnieniu Spółki.

§ 2.

Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.

Głosowanie:

Za ……………………………………… (ilość głosów)

Przeciw ………………………………......... (ilość głosów)

Wstrzymuję się ………………………………….. (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr……………. w sprawie …………………………...................……., Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ………………………………………………………......................................................................

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr …….

w sprawie ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

Treść instrukcji*:…………………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………….

(podpis Akcjonariusza)

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić