AI assistant
Fabrity Holding S.A — AGM Information 2016
May 31, 2016
5666_rns_2016-05-31_403f835c-60b6-4758-aaf9-c6e768dc092b.pdf
AGM Information
Open in viewerOpens in your device viewer
Warszawa, dnia……………… roku
PEŁNOMOCNICTWO
DO UCZESTNICTWA W ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AFORTI HOLDING S.A. Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE W DNIU 27 CZERWCA 2016 ROKU
| Ja, | niżej | podpisany/a | ……………………………………….(imię | i | nazwisko), | legitymujący/a | się | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ………………………………………(rodzaj | i | numer | dokumentu | tożsamości), | wydanym | przez | |||||
| ………………………………………, | zamieszkały/a | ………………………………………., | posiadający | ||||||||
| ……………………………………., numer telefonu ………………………………………, oświadczam, że jestem akcjonariuszem | |||||||||||
| spółki | Aforti | Holding | S.A. | z | siedzibą | w | Warszawie, | uprawnionym | z ……………………… |
||
| (słownie:………………………………………………………………) zwykłych na okaziciela akcji Aforti Holding S.A. z siedzibą | |||||||||||
| w Warszawie, i niniejszym upoważniam: |
do wyboru:
a) w przypadku, gdy pełnomocnikiem jest osoba fizyczna:*
Pana/Panią ………………………………………… (imię i nazwisko), legitymującego/ą się ……………………………………………….(rodzaj i numer dokumentu tożsamości), wydanym przez ………………………………………………., zamieszkałego/ą …………………………………………….., posiadającego/ą e-mail …………………………………………, numer telefonu ……………………………
b) w przypadku, gdy pełnomocnikiem jest osoba prawna:*
…………………………………………………………………………………………..(firma/nazwa podmiotu) z siedzibą w ………………………………………, adres …………………………………………………………., wpisanego do ……………………………………………………………………………...., pod numerem …………………………………………………., e-mail …………………………………………………………………….
do reprezentowania mnie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Aforti Holding S.A. zwołanym na dzień 27 czerwca 2016 roku w Warszawie, przy ul. Chałubińskiego 8, XXV piętro, a w szczególności do uczestniczenia w moim imieniu i zabierania głosu na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, do podpisania listy obecności oraz do wykonania prawa głosu w moim imieniu z ……………………………….. (słownie: ……………………………………………………………..) akcji/ze wszystkich akcji* zgodnie z instrukcją co do sposobu głosowania / według uznania pełnomocnika.*
Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.
…………………………………………………………..
(imię i nazwisko)
www.afortiholding.pl Zyskaj na przyszłość.
Aforti Holding S.A z siedzibą w Warszawie 00-613, ul. Chałubińskiego 8, zarejestrowana w Sądzie Rejonowym dla M. St. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, KRS 0000330108, NIP: 525-245-37-55, REGON: 141800547. Wysokość kapitału zakładowego w całości opłaconego: 7 801 915 zł.