INDEXO — Proxy Solicitation & Information Statement 2024

Mar 1, 2024

Pilnvaras veidlapa saskaņā ar Finanšu instrumentu tirgus likuma 54.panta otrās daļas pirmo punktu

_____________________________ Pilnvaras izdošanas vieta un datums

PILNVARA

_________________________________________________________________Fiziska persona - vārds, uzvārds, personas kods (ja personai nav personas koda, — dzimšanas datums, personu apliecinoša dokumenta numurs un izdošanas datums, valsts un institūcija, kas dokumentu izdevusi) vai juridiska persona - nosaukums, reģistrācijas numurs, juridiskā adrese, pārstāvis, pārstāvības pamatojums

kā pilnvaras devējs (turpmāk – Pilnvaras devējs) ar šo pilnvaro

_________________________________________________________________Fizisku personu - vārds, uzvārds, personas kods (ja personai nav personas koda, — dzimšanas datums, personu apliecinoša dokumenta numurs un izdošanas datums, valsts un institūcija, kas dokumentu izdevusi) vai juridisku personu - nosaukums, reģistrācijas numurs, juridiskā adrese, pārstāvis, pārstāvības pamatojums

kā pilnvarnieku (turpmāk – Pilnvarnieks) pārstāvēt Pilnvaras devēja intereses IPAS "Indexo", reģistrācijas numurs: 40203042988, juridiskā adrese: Elizabetes iela 13 - 1A, Rīga, LV-1010, Latvija,

akcionāru sapulces norises datums un veids (kārtējā vai ārkārtas akcionāru sapulce)

_________________________________________________________________

ar ______________________________ Pilnvaras devējam piederošajām akcijām.

(visām vai norādot konkrētu akciju skaitu)

Pilnvara izdota _____________________ pārpilnvarojuma tiesībām.

(ar vai bez)

Pilnvara derīga līdz _________________________.

(datums)

_______________________________________ Pilnvaras devēja paraksts*

*Ja Pilnvaras devējs ir fiziska persona, jānorāda paraksts un paraksta atšifrējums. Ja Pilnvaras devējs ir juridiska persona, jānorāda pārstāvja amats, paraksts, paraksta atšifrējums, zīmoga nospiedums (ja tāds ir).