Global Cosmed S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2021

Oct 12, 2021

Wzór

…………………………………

(miejscowość i data)

Pełnomocnictwo udzielane przez osoby prawne i spółki osobowe do uczestnictwa w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki Nexity Global Spółka Akcyjna z siedzibą w Krakowie zwołanym na dzień 8 listopada 2021 roku

Ja niżej podpisany / My niżej podpisani
Imię i nazwisko ……………………………………………………………………………………………
Adres e-mail ………………………… nr telefonu……………………………………………………
oraz
Imię i nazwisko ……………………………………………………………………………………………….
Adres e-mail ………………………… nr telefonu……………………………………………………
uprawnieni do działania w imieniu (firma Akcjonariusza) z siedzibą w
, wpisanej do pod numerem ,
oświadczamy, że ……………………………………………………… (firma Akcjonariusza) jest akcjonariuszem
Nexity Global	Spółka Akcyjna z siedzibą w Krakowie uprawnionym z ……………………… (słownie:
…………………………………………………….……) akcji zwykłych na okaziciela Nexity Global	Spółka
Akcyjna z siedzibą w Krakowie

i niniejszym upoważniam/y:

Pana/Panią …………………………(imię i nazwisko), posiadającego/ą PESEL ……………………
legitymującego/ą się ……… (wskazać rodzaj i numer dokumentu tożsamości), nr
telefonu, adres e-mail ………………………………
albo …………………………………………… (firma podmiotu) z siedzibą w ………………, adresem
…………………………….…… wpisanego do pod numerem
nr telefonu , adres e-mail:
do reprezentowania akcjonariusza na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Nexity Global Spółka Akcyjna z
siedzibą w Krakowie zwołanym na dzień 8 listopada 2021 roku, a w szczególności do udziału oraz do głosowania
w imieniu Akcjonariusza z ……….… (słownie: ………………………) akcji /ze wszystkich akcji* zgodnie
według uznania pełnomocnika.*

Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania ……………………..………… (firma Akcjonariusza) na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Spółki.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

Załączniki:

• odpis z rejestru Akcjonariusza

……………………………………………………..

(imię i nazwisko Akcjonariusza)

* niepotrzebne skreślić