Global Cosmed S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2021

Oct 12, 2021

…………………………………

(miejscowość i data)

Pełnomocnictwo udzielane przez osoby fizyczne do uczestnictwa w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki Nexity Global Spółka Akcyjna z siedzibą w Krakowie zwołanym na dzień 8 listopada 2021 roku

Ja niżej podpisany/a …………………………………. (imię i nazwisko), posiadający/a PESEL……….………
legitymujący/a się dowodem osobistym nr ………………, wydanym
przez,zamieszkały/a……………………………(adres) adres
email nr telefonu ………………………………… oświadczam, że jestem
akcjonariuszem Nexity Global Spółka Akcyjna z siedzibą w Krakowie, uprawnionym z ………………… (słownie:
………………………………….…………) akcji zwykłych na okaziciela Nexity Global Spółka Akcyjna z siedzibą w
Krakowie
i niniejszym upoważniam:
Pana/Panią …………………………… (imię i nazwisko), posiadającego/ą PESEL……….……… legitymującego/ą się
……… (wskazać rodzaj i numer dokumentu tożsamości) nr telefonu ,
adres email albo ………………………(firma podmiotu) z siedzibą
w ………………………………………………, adres …………….…………………………………, wpisanego do
pod numerem nr telefonu
adres e-mail do reprezentowania
mnie na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Nexity Global Spółka Akcyjna z siedzibą w Krakowie
zwołanym na dzień 8 listopada 2021 roku w szczególności do udziału i do głosowania w moim imieniu z
……… (słownie: ………….……………………) akcji / ze wszystkich akcji* według uznania pełnomocnika. Wyżej
wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania ………………………………………… (imię i
nazwisko Akcjonariusza) na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki również w przypadku ogłoszenia
przerwy w obradach Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Spółki. Pełnomocnik jest upoważniony / nie
jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa

……………………………………………………..

(imię i nazwisko Akcjonariusza)

* niepotrzebne skreślić

Wzór