Esotiq & Henderson S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2022

May 24, 2022

………………………………………………….

Pełnomocnictwo do uczestnictwa w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Esotiq & Henderson Spółka Akcyjna z siedzibą w Gdańsku zwołanym na dzień 20 czerwca 2022 r.

Ja niżej podpisany/a ………………………………………………………………………………………………….….…………. (imię i nazwisko)
legitymujący/a się ……….… (rodzaj i numer dokumentu tożsamości)
zamieszkały/a……………………….………………………………
adres e-mail nr telefonu
oświadczam, że jestem Akcjonariuszem Esotiq & Henderson	S.A. z siedzibą w Gdańsku, uprawnionym
z …………….……………… (słownie …………….……………………………………………………………………………………………) akcji
Esotiq & Henderson S.A. z siedzibą w Gdańsku, z których przysługuje ………………………………………………………………
(słownie ……………………………………………………………………………….….………………………………………………………) głosów*

Ja/My niżej podpisany/i

…………………………………………………………………….………………………………………………………………….……. (imię i nazwisko)
adres e-mail nr telefonu
…………………………………………………………………….………………………………………………………………….……. (imię i nazwisko)
adres e-mail nr telefonu
uprawniony/eni do działania w imieniu (firma Akcjonariusza)
z siedzibą w , wpisanej do
pod numerem , oświadczam/y, że …………………………………………………….… (firma Akcjonariusza)
jest Akcjonariuszem Esotiq & Henderson S.A. z siedzibą w Gdańsku, uprawnionym z …………….……………….…………
(słownie …………….…………………………………………………………………………………………) akcji Esotiq & Henderson S.A.
z siedzibą w Gdańsku, z których przysługuje	………………………………
(słownie ……………………………………………….……………………………………………………………………….…………………) głosów*

i niniejszym upoważniam/y:

Pana/Panią ………………………………………………………………………………………….………………………………… (imię i nazwisko)
legitymującego/ą się ……… (rodzaj i numer dokumentu tożsamości)
adres e-mail nr telefonu

do reprezentowania Akcjonariusza na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Esotiq & Henderson S.A. z siedzibą w Gdańsku, zwołanym na dzień 20 czerwca 2022 roku o godz. 15.00 w Mikołowie, przy ul. Skośnej 2, 43-190 Mikołów, a w szczególności do udziału i zabierania głosu na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, do podpisania listy obecności oraz do głosowania w imieniu Akcjonariusza:

z ……….………………..… (słownie …………….……………………….……………………………………………) akcji / ze wszystkich akcji* zgodnie z instrukcją co do sposobu głosowania / według uznania pełnomocnika.*

Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania Akcjonariusza na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

…………………………………………………….. …………………………………………………….. (imię i nazwisko) (imię i nazwisko)

⃰niepotrzebne skreślić