Korporacja Gosporadcza Effekt S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2021

Jun 2, 2021

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY

KORPORACJA GOSPODARCZA "EFEKT" SPÓŁKA AKCYJNA

ZWOŁANYM NA DZIEŃ 29 CZERWCA 2021 ROKU

Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika. Formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa.

DANE AKCJONARIUSZA:

_______________________________

_______________________________

_______________________________

_______________________________

_______________________________

_____________________________________

_____________________________________

[imię i nazwisko / firma]

[adres zamieszkania / siedziba]

[numer PESEL / numer KRS]

[Liczba akcji]

DANE PEŁNOMOCNIKA:

[imię i nazwisko / firma]

[adres zamieszkania / siedziba]

[numer PESEL / numer KRS]

Akcjonariusz wydaje instrukcję poprzez zaznaczenie znakiem "X" odpowiedniej rubryki. W przypadku, gdy akcjonariusz podejmie decyzję o głosowaniu odmiennie z każdej akcji, proszony jest o wpisanie liczby akcji, z której pełnomocnik ma wykonać prawo głosu. W przypadku nie wskazania liczby głosów przyjmuje się, że pełnomocnik upoważniony jest do głosowania ze wszystkich akcji posiadanych przez akcjonariusza.

I. Projekt uchwały nr 1

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJE SIĘ
Liczba akcji	Liczba akcji	Liczba akcji

Sprzeciw (treść sprzeciwu):

Instrukcja dla pełnomocnika (treść instrukcji):

II. Projekt uchwały nr 2

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJE SIĘ
Liczba akcji	Liczba akcji	Liczba akcji

Sprzeciw (treść sprzeciwu):

Instrukcja dla pełnomocnika (treść instrukcji):

III. Projekt uchwały nr 3

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJE SIĘ
Liczba akcji	Liczba akcji	Liczba akcji

Sprzeciw (treść sprzeciwu):

Instrukcja dla pełnomocnika (treść instrukcji):

IV. Projekt uchwały nr 4

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJE SIĘ
Liczba akcji	Liczba akcji	Liczba akcji

Sprzeciw (treść sprzeciwu):

Instrukcja dla pełnomocnika (treść instrukcji):

V. Projekt uchwały nr 5

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJE SIĘ
Liczba akcji	Liczba akcji	Liczba akcji

Sprzeciw (treść sprzeciwu):

Instrukcja dla pełnomocnika (treść instrukcji):

VI. Projekt uchwały nr 6a

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJE SIĘ
Liczba akcji	Liczba akcji	Liczba akcji

Sprzeciw (treść sprzeciwu):

Instrukcja dla pełnomocnika (treść instrukcji):

VII. Projekt uchwały nr 6b

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJE SIĘ
Liczba akcji	Liczba akcji	Liczba akcji

Sprzeciw (treść sprzeciwu):

Instrukcja dla pełnomocnika (treść instrukcji):

VIII. Projekt uchwały nr 6c

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJE SIĘ
Liczba akcji	Liczba akcji	Liczba akcji

Sprzeciw (treść sprzeciwu):

Instrukcja dla pełnomocnika (treść instrukcji):

IX. Projekt uchwały nr 7a

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJE SIĘ
Liczba akcji	Liczba akcji	Liczba akcji

Sprzeciw (treść sprzeciwu):

Instrukcja dla pełnomocnika (treść instrukcji):

X. Projekt uchwały nr 7b

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJE SIĘ
Liczba akcji	Liczba akcji	Liczba akcji

Sprzeciw (treść sprzeciwu):

Instrukcja dla pełnomocnika (treść instrukcji):

XI. Projekt uchwały nr 7c

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJE SIĘ
Liczba akcji	Liczba akcji	Liczba akcji

Sprzeciw (treść sprzeciwu):

Instrukcja dla pełnomocnika (treść instrukcji):

XII. Projekt uchwały nr 7d

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJE SIĘ
Liczba akcji	Liczba akcji	Liczba akcji

Sprzeciw (treść sprzeciwu):

Instrukcja dla pełnomocnika (treść instrukcji):

XIII. Projekt uchwały nr 7e

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJE SIĘ
Liczba akcji	Liczba akcji	Liczba akcji

Sprzeciw (treść sprzeciwu):

Instrukcja dla pełnomocnika (treść instrukcji):

XIV. Projekt uchwały nr 7f

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJE SIĘ
Liczba akcji	Liczba akcji	Liczba akcji

Sprzeciw (treść sprzeciwu):

Instrukcja dla pełnomocnika (treść instrukcji):

XV. Projekt uchwały nr 8

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJE SIĘ
Liczba akcji	Liczba akcji	Liczba akcji

Sprzeciw (treść sprzeciwu):

Instrukcja dla pełnomocnika (treść instrukcji):

XVI. Projekt uchwały nr 9

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJE SIĘ
Liczba akcji	Liczba akcji	Liczba akcji

Sprzeciw (treść sprzeciwu):

Instrukcja dla pełnomocnika (treść instrukcji):