Comarch S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2024

Apr 16, 2024

Wzór

…………………………………

(miejscowość i data)

Pełnomocnictwo udzielane przez osoby prawne i spółki osobowe do uczestnictwa w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Cosma Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie zwołanym na dzień 13 maja 2024 roku

Ja niżej podpisany / My niżej podpisani
Imię i nazwisko ……………………………………………………………………………………………………………………………
Adres e-mail …………………………… nr telefonu………………………………………………….
oraz
Imię i nazwisko …………………………………………………………………………………………………………………………………
Adres e-mail ………………………………………nr telefonu …………………………………
uprawnieni do działania w imieniu (firma	Akcjonariusza)
z siedzibą w , wpisanej do pod numerem
, oświadczamy, że ………………………………………………………	(firma Akcjonariusza)
jest Akcjonariuszem Cosma Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie uprawnionym	z ………………………
(słownie: …………………………………………………….……) akcji zwykłych na okaziciela Cosma	Spółka
Akcyjna z siedzibą w Warszawie

i niniejszym upoważniam/y:

		Pana/Panią ………………………………………………………………………… (imię i nazwisko), posiadającego/ą
PESEL		…………………….…………….……….	legitymującego/ą się ……… (wskazać
rodzaj i	numer	dokumentu mail………………………………	tożsamości),	nr			telefonu,		adres	e
	albo ……………………………………………………… (firma podmiotu) z siedzibą w …………………………………,
adresem …………………………….……………………… wpisanego do pod numerem
		nr telefonu ,					adres e-mail:
		do reprezentowania Akcjonariusza na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Cosma Spółka
		Akcyjna z siedzibą w Warszawie udziału oraz do głosowania w imieniu Akcjonariusza z ……….…………… (słownie:	zwołanym na dzień 13		maja	2024	roku, a w szczególności do		………………………)
akcji /ze wszystkich akcji*, zgodnie z instrukcjami Akcjonariusza / według uznania pełnomocnika. *
Wyżej	wymieniony	pełnomocnik		pozostaje	umocowany		do		reprezentowania
		……………………………………….………………	(firma		Akcjonariusza)	na	Nadzwyczajnym		Walnym
		Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Nadzwyczajnego Walnego
Zgromadzenia.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

Załączniki:

• odpis z rejestru Akcjonariusza

…………………………………………………….. (imię i nazwisko Akcjonariusza) * niepotrzebne skreślić

1