Comarch S.A.

Proxy Solicitation & Information Statement • Nov 18, 2024

Wzór

…………………………………

(miejscowość i data)

Pełnomocnictwo udzielane przez osoby prawne i spółki osobowe do uczestnictwa w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Cosma Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie zwołanym na dzień 12 grudnia 2024 roku

Imię i nazwisko ……………………………………………………………………………………………………………………………
nr telefonu………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………
Adres e-mail ………………………………………nr telefonu …………………………………
uprawnieni do działania w imieniu (firma Akcjonariusza)
pod numerem
……………………………………………………… (firma Akcjonariusza)
uprawnionym z ………………………
…………………………………………………….……) akcji zwykłych na okaziciela Cosma Spółka

i niniejszym upoważniam/y:

Pana/Panią ………………………………………………………………………… (imię i nazwisko), posiadającego/ą
PESEL …………………….…………….……….		legitymującego/ą się ……… (wskazać
rodzaj i numer	dokumentu	tożsamości),	nr		telefonu,		adres e
mail………………………………
albo ………………………………………………………					(firma podmiotu) z siedzibą w …………………………………,
adresem …………………………….……………………… wpisanego do pod numerem
nr telefonu ,					adres e-mail:
do reprezentowania Akcjonariusza na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Cosma Spółka
Akcyjna z siedzibą w Warszawie		zwołanym na dzień 12	grudnia	2024	roku, a w szczególności do
udziału oraz do głosowania w imieniu Akcjonariusza z ……….…………… (słownie:						………………………)
akcji /ze wszystkich akcji*,	zgodnie z instrukcjami Akcjonariusza / według uznania pełnomocnika. *
Wyżej wymieniony	pełnomocnik	pozostaje		umocowany	do	reprezentowania
……………………………………….………………		(firma	Akcjonariusza)	na	Nadzwyczajnym		Walnym
Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Nadzwyczajnego Walnego
Zgromadzenia.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

Załączniki:

• odpis z rejestru Akcjonariusza

…………………………………………………….. (imię i nazwisko Akcjonariusza) * niepotrzebne skreślić

1