Comarch S.A.

Proxy Solicitation & Information Statement • Nov 18, 2024

Wzór ………………………… (miejscowość i data)

Pełnomocnictwo udzielane przez osoby fizyczne do uczestnictwa w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Cosma Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie zwołanym na dzień 12 grudnia 2024 roku

				Ja niżej podpisany/a …………………………………. (imię i nazwisko), posiadający/a PESEL……….………
legitymujący/a		się	dowodem	osobistym	nr		………………,		wydanym	przez
				,zamieszkały/a………………………………………
(adres)	adres	e-mail				nr	telefonu			…………………………………
				oświadczam, że jestem Akcjonariuszem Cosma				Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie
				uprawnionym z ………………… (słownie: ………………………………….…………) akcji zwykłych na okaziciela
			Cosma Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie

i niniejszym upoważniam:

	Pana/Panią …………………………………………… (imię i nazwisko), posiadającego/ą PESEL……….………
legitymującego/ą się ………	(wskazać rodzaj i numer dokumentu tożsamości)
	nr telefonu , adres email albo
	…………………………………………… (firma podmiotu) z siedzibą w ………………………………………………, adres
	……………….……………………………………………, wpisanego do pod numerem
nr telefonu ,
adres e-mail

1

do reprezentowania mnie na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Cosma Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie zwołanym na dzień 12 grudnia 2024 roku w szczególności do udziału i do głosowania w moim imieniu z ……….......... (słownie:………….………………) akcji / ze wszystkich akcji*, zgodnie z instrukcjami Akcjonariusza / według uznania pełnomocnika*.

Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania ……………………………………………….……………… (imię i nazwisko Akcjonariusza) na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

……………………………………………………..

(imię i nazwisko Akcjonariusza) * niepotrzebne skreślić