Comarch S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2023

Aug 21, 2023

Wzór

…………………………………

(miejscowość i data)

Pełnomocnictwo udzielane przez osoby prawne i spółki osobowe do uczestnictwa w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Cosma Spółka Akcyjna z siedzibą w Krakowie zwołanym na dzień 19 września 2023 roku

Ja niżej podpisany / My niżej podpisani
	Imię i nazwisko ……………………………………………………………………………………………………………………………
Adres e-mail ……………………………	nr telefonu………………………………………………….
oraz
Imię i nazwisko	…………………………………………………………………………………………………………………………………
	Adres e-mail ………………………………………nr telefonu …………………………………
	uprawnieni do działania w imieniu (firma	Akcjonariusza)
z siedzibą w , wpisanej do	pod numerem
, oświadczamy, że	……………………………………………………… (firma Akcjonariusza)
jest Akcjonariuszem Cosma Spółka Akcyjna	z siedzibą w Krakowie uprawnionym z ………………………
(słownie:	…………………………………………………….……) akcji zwykłych na okaziciela Cosma	Spółka
Akcyjna z siedzibą w Krakowie

i niniejszym upoważniam/y:

Pana/Panią ………………………………………………………………………… (imię i nazwisko), posiadającego/ą
PESEL …………………….…………….……….				legitymującego/ą się ……… (wskazać
rodzaj i numer dokumentu	tożsamości),	nr		telefonu,		adres	e
mail………………………………
albo ……………………………………………………… (firma podmiotu) z siedzibą w …………………………………,
adresem …………………………….……………………… wpisanego do pod numerem
nr telefonu ,				adres e-mail:
do reprezentowania Akcjonariusza na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Cosma Spółka
Akcyjna z siedzibą w Krakowie zwołanym na dzień 19			września	2023 roku, a w szczególności do
udziału oraz do głosowania w imieniu Akcjonariusza z ……….…………… (słownie:					………………………)
akcji /ze wszystkich akcji*, zgodnie z instrukcjami Akcjonariusza / według uznania pełnomocnika. *
Wyżej wymieniony pełnomocnik	pozostaje		umocowany	do	reprezentowania
……………………………………….………………	(firma		Akcjonariusza) na	Nadzwyczajnym		Walnym
Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Nadzwyczajnego Walnego
Zgromadzenia.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

Załączniki:

• odpis z rejestru Akcjonariusza

…………………………………………………….. (imię i nazwisko Akcjonariusza) * niepotrzebne skreślić

1