Comarch S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2023

Aug 21, 2023

Wzór ………………………… (miejscowość i data)

Pełnomocnictwo udzielane przez osoby fizyczne do uczestnictwa w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Cosma Spółka Akcyjna z siedzibą w Krakowie zwołanym na dzień 19 września 2023 roku

				Ja niżej podpisany/a …………………………………. (imię i nazwisko), posiadający/a PESEL……….………
legitymujący/a		się	dowodem	osobistym	nr		………………,	wydanym	przez
								,zamieszkały/a………………………………………
(adres)	adres	e-mail				nr	telefonu	…………………………………
oświadczam, że jestem Akcjonariuszem Cosma Spółka Akcyjna z siedzibą w Krakowie uprawnionym
								z ………………… (słownie: ………………………………….…………) akcji zwykłych na okaziciela Cosma Spółka
Akcyjna z siedzibą w Krakowie

i niniejszym upoważniam:

		Pana/Panią …………………………………………… (imię i nazwisko), posiadającego/ą PESEL……….………
legitymującego/ą się ………		(wskazać rodzaj i numer dokumentu tożsamości)
		nr telefonu , adres email albo
		…………………………………………… (firma podmiotu) z siedzibą w ………………………………………………, adres
		……………….……………………………………………, wpisanego do pod numerem
nr	telefonu ,
adres e-mail

1

do reprezentowania mnie na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Cosma Spółka Akcyjna z siedzibą w Krakowie zwołanym na dzień 19 września 2023 roku w szczególności do udziału i do głosowania w moim imieniu z ……….......... (słownie:………….………………) akcji / ze wszystkich akcji*, zgodnie z instrukcjami Akcjonariusza / według uznania pełnomocnika*.

Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania ……………………………………………….……………… (imię i nazwisko Akcjonariusza) na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

……………………………………………………..

(imię i nazwisko Akcjonariusza) * niepotrzebne skreślić