Clean&Carbon Energy S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2026

Apr 28, 2026

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

Zwyczajne Walne Zgromadzenie Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A. z siedzibą w Warszawie
zwolane na dzień 25 maja 2026 roku

INSTRUKCJA DOTYCZĄCA WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

Zwyczajne Walne Zgromadzenie Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A. z siedzibą w Warszawie
zwolane na dzień 25 maja 2026 roku

I. INSTRUKCJA DLA PEŁNOMOCNIKA

Zamieszczone poniżej tabele umożliwiające zamieszczenie instrukcji dla pełnomocnika odwołują się do projektów uchwał znajdujących się w cz. II formularza.

Mocodawca wydaje instrukcję poprzez wstawienie „X” w odpowiedniej rubryce. W przypadku chęci udzielenia innych lub dalszych instrukcji Mocodawca powinien wypełnić rubrykę „Inne instrukcje” określając w niej sposób wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika. Zaleca się umieszczenie w tej rubryce w szczególności oznaczenia osoby preferowanego kandydata w przypadku uchwały dotyczącej powołania osoby na określoną funkcję.

W przypadku, gdy Mocodawca podejmie decyzję o głosowaniu odmiennie z posiadanych akcji akcjonariusz proszony jest o wskazanie w odpowiedniej rubryce liczby akcji, z których pełnomocnik ma głosować „za”, „przeciw” lub „wstrzymać się” od głosu. W braku wskazania liczby akcji uznaje się, że pełnomocnik uprawniony jest do głosowania we wskazany sposób z wszystkich akcji posiadanych przez akcjonariusza.

Projekty uchwał, których podjęcie jest planowane w poszczególnych punktach porządku obrad, przytoczone są w części II formularza. Zarząd Spółki zwraca uwagę, że projekty uchwał mogą różnić się od projektów uchwał poddanych pod głosowanie bezpośrednio na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy. W celu uniknięcia wątpliwości, co do sposobu głosowania pełnomocnika w takim przypadku, Zarząd zaleca poinstruowanie pełnomocnika o sposobie postępowania w takim przypadku.

Uchwała nr 1 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A. z siedzibą w Warszawie („Spółka”) z dnia 25 maja 2026 roku w sprawie: wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia
☐ Za Liczba akcji:	☐ Przeciw ☐ Zgłoszenie sprzeciwu Liczba akcji:	☐ Wstrzymuję się Liczba akcji:	☐ Według uznania pełnomocnika Liczba akcji:	☐ Treść sprzeciwu	☐ Inne instrukcje

---

Uchwala nr 2
Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A.
z siedzibą w Warszawie („Spółka”)
z dnia 25 maja 2026 roku
w sprawie: wyboru Komisji Skrutacyjnej

| ☐ Za
Liczba
akcji: _ | ☐ Przeciw
☐ Zgłoszenie
sprzeciwu
Liczba
akcji: _ | ☐ Wstrzymuję się
Liczba
akcji: _ | ☐ Według uznania
pełnomocnika
Liczba
akcji: _ | ☐ Treść
sprzeciwu | ☐ Inne
instrukcje |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |

Uchwala nr 3
Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A.
z siedzibą w Warszawie („Spółka”)
z dnia 25 maja 2026 roku
w sprawie: przyjęcia porządku obrad

| ☐ Za
Liczba
akcji: _ | ☐ Przeciw
☐ Zgłoszenie
sprzeciwu
Liczba
akcji: _ | ☐ Wstrzymuję się
Liczba
akcji: _ | ☐ Według uznania
pełnomocnika
Liczba
akcji: _ | ☐ Treść
sprzeciwu | ☐ Inne
instrukcje |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |

Uchwala nr 4
Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A.
z siedzibą w Warszawie („Spółka”)
z dnia 25 maja 2026 roku
w sprawie: rozpatrzenia i zatwierdzenia sprawozdania finansowego Spółki za rok obrotowy trwający od
1 stycznia 2025 r. do 31 grudnia 2025 r. i sprawozdania Zarządu z działalności Spółki za okres od 1
stycznia 2025 r. do 31 grudnia 2025 r.

| ☐ Za
Liczba
akcji: _ | ☐ Przeciw
☐ Zgłoszenie
sprzeciwu
Liczba
akcji: _ | ☐ Wstrzymuję się
Liczba
akcji: _ | ☐ Według uznania
pełnomocnika
Liczba
akcji: _ | ☐ Treść
sprzeciwu | ☐ Inne instrukcje |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |

---

Uchwala nr 5
Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A.
z siedzibą w Warszawie („Spółka”)
z dnia 25 maja 2026 roku
w sprawie: pokrycia straty za rok obrotowy 2025 r. trwający od 01 stycznia 2025 r. do 31 grudnia 2025 r.

| ☐ Za
Liczba
akcji: _ | ☐ Przeciw
☐ Zgłoszenie
sprzeciwu
Liczba
akcji: _ | ☐ Wstrzymuję się
Liczba
akcji: _ | ☐ Według
uznania
pełnomocnika
Liczba
akcji: _ | ☐ Treść
sprzeciwu | ☐ Inne instrukcje |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |

Uchwala nr 6a
Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean&CarbonEnergy S.A.
z siedzibą w Warszawie („Spółka”)
z dnia 25 maja 2026 roku
w sprawie: udzielenia Prezesowi Zarządu Spółki Panu Józefowi Mikołajczykowi absolutorium z
wykonania przez niego obowiązków za okres od 01 stycznia 2025 r. do 15 lipca 2025 r.

| ☐ Za
Liczba
akcji: _ | ☐ Przeciw
☐ Zgłoszenie
sprzeciwu
Liczba
akcji: _ | ☐ Wstrzymuję się
Liczba
akcji: _ | ☐ Według
uznania
pełnomocnika
Liczba
akcji: _ | ☐ Treść
sprzeciwu | ☐ Inne instrukcje |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |

---

Uchwala nr 6b

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean&CarbonEnergy S.A.

z siedzibą w Warszawie („Spółka”)

z dnia 25 maja 2026 roku

w sprawie: udzielenia Prezesowi Zarządu Spółki Panu Sławomirowi Kołodziejczukowi absolutorium z wykonania przez niego obowiązków za okres od 15 lipca 2025 r. do 31 grudnia 2025 r.

| ☐ Za
Liczba
akcji: _ | ☐ Przeciw
☐ Zgłoszenie
sprzeciwu
Liczba
akcji: _ | ☐ Wstrzymuję się
Liczba
akcji: _ | ☐ Według uznania pełnomocnika
Liczba
akcji: _ | ☐ Treść sprzeciwu | ☐ Inne instrukcje |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |

Uchwala nr 7a

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean& Carbon Energy S.A.

z siedzibą w Warszawie („Spółka”)

z dnia 25 maja 2026 roku

w sprawie: udzielenia absolutorium Przewodniczącemu Rady Nadzorczej Spółki – Panu Konradowi Stala z wykonania przez niego

obowiązków w okresie od 01 stycznia 2025 r. do 31 grudnia 2025 r.

| ☐ Za
Liczba
akcji: _ | ☐ Przeciw
☐ Zgłoszenie
sprzeciwu
Liczba
akcji: _ | ☐ Wstrzymuję się
Liczba
akcji: _ | ☐ Według uznania pełnomocnika
Liczba
akcji: _ | ☐ Treść sprzeciwu | ☐ Inne instrukcje |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |

---

Uchwala nr 7b

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean& Carbon Energy S.A.

z siedzibą w Warszawie („Spółka”)

z dnia 25 maja 2026 roku

w sprawie: udzielenia absolutorium członkowi Rady Nadzorczej Spółki – Panu Robertowi Chomont z wykonania przez niego

obowiązków w okresie od 01 stycznia 2025 r. do 31 grudnia 2025 r.

| ☐ Za
Liczba
akcji: _ | ☐ Przeciw
☐ Zgłoszenie
sprzeciwu
Liczba
akcji: _ | ☐ Wstrzymuję się
Liczba
akcji: _ | ☐ Według uznania pełnomocnika
Liczba
akcji: _ | ☐ Treść sprzeciwu | ☐ Inne instrukcje |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |

Uchwala nr 7c

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean&CarbonEnergy S.A.

z siedzibą w Warszawie („Spółka”)

z dnia 25 maja 2026 roku

w sprawie: udzielenia absolutorium członkowi Rady Nadzorczej Spółki – Pani Annie Mercedes Paszyńskiej z wykonania przez nią

obowiązków w okresie od 01 stycznia 2025 r. do 31 grudnia 2025 r.

| ☐ Za
Liczba
akcji: _ | ☐ Przeciw
☐ Zgłoszenie
sprzeciwu
Liczba
akcji: _ | ☐ Wstrzymuję się
Liczba
akcji: _ | ☐ Według uznania pełnomocnika
Liczba
akcji: _ | ☐ Treść sprzeciwu | ☐ Inne instrukcje |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |

---

Uchwala nr 7d
Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean&CarbonEnergy S.A.
z siedzibą w Warszawie („Spółka”)
z dnia 25 maja 2026 roku
w sprawie: udzielenia absolutorium członkowi Rady Nadzorczej Spółki – Pani Wiesławie Podolskiej z wykonania przez nią
obowiązków w okresie od 01 stycznia 2025 r. do 31 grudnia 2025 r.

| ☐ Za
Liczba
akcji: _ | ☐ Przeciw
☐ Zgłoszenie
sprzeciwu
Liczba
akcji: _ | ☐ Wstrzymuję się
Liczba
akcji: _ | ☐ Według uznania pełnomocnika
Liczba
akcji: _ | ☐ Treść sprzeciwu | ☐ Inne instrukcje |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |

Uchwala nr 7e
Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A.
z siedzibą w Warszawie („Spółka”)
z dnia 25 maja 2026 roku
w sprawie: udzielenia absolutorium członkowi Rady Nadzorczej Spółki – Panu Mariuszowi Żurawskiemu z wykonania przez niego
obowiązków w okresie od 01 stycznia 2025 r. do 31 grudnia 2025 r.

| ☐ Za
Liczba
akcji: _ | ☐ Przeciw
☐ Zgłoszenie
sprzeciwu
Liczba
akcji: _ | ☐ Wstrzymuję się
Liczba
akcji: _ | ☐ Według uznania pełnomocnika
Liczba
akcji: _ | ☐ Treść sprzeciwu | ☐ Inne instrukcje |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |

---

Uchwala nr 8a

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean&Carbon Energy S.A.

z siedzibą w Warszawie („Spółka”)

z dnia 25 maja 2026 roku

w sprawie: ustalenia wynagrodzenia Panu Konradowi Stala w związku z pełnieniem funkcji Przewodniczącego Rady Nadzorczej Spółki w okresie od 26 czerwca 2025 r. do 25 maja 2026 r.

| ☐ Za
Liczba
akcji: _ | ☐ Przeciw
☐ Zgłoszenie
sprzeciwu
Liczba
akcji: _ | ☐ Wstrzymuję się
Liczba
akcji: _ | ☐ Według uznania pełnomocnika
Liczba
akcji: _ | ☐ Treść sprzeciwu | ☐ Inne instrukcje |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |

Uchwala nr 8b

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean&Carbon Energy S.A.

z siedzibą w Warszawie („Spółka”)

z dnia 25 maja 2026 roku

w sprawie: ustalenia wynagrodzenia Panu Robertowi Chomont w związku z pełnieniem funkcji Członka Rady Nadzorczej Spółki w okresie od 26 czerwca 2025 r. do 25 maja 2026 r.

| ☐ Za
Liczba
akcji: _ | ☐ Przeciw
☐ Zgłoszenie
sprzeciwu
Liczba
akcji: _ | ☐ Wstrzymuję się
Liczba
akcji: _ | ☐ Według uznania pełnomocnika
Liczba
akcji: _ | ☐ Treść sprzeciwu | ☐ Inne instrukcje |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |

---

Uchwala nr 8c

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean&Carbon Energy S.A.

z siedzibą w Warszawie („Spółka”)

z dnia 25 maja 2026 roku

w sprawie: ustalenia wynagrodzenia Pani Annie Mercedes Paszyńskiej w związku z pełnieniem przez nią funkcję Członka Rady Nadzorczej Spółki w okresie od 26 czerwca 2025 r. do 25 maja 2026 r.

| ☐ Za
Liczba
akcji: _ | ☐ Przeciw
☐ Zgłoszenie
sprzeciwu
Liczba
akcji: _ | ☐ Wstrzymuję się
Liczba
akcji: _ | ☐ Według uznania pełnomocnika
Liczba
akcji: _ | ☐ Treść sprzeciwu | ☐ Inne instrukcje |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |

Uchwala nr 8d

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean&Carbon Energy S.A.

z siedzibą w Warszawie („Spółka”)

z dnia 25 maja 2026 roku

w sprawie: ustalenia wynagrodzenia Pani Wiesławie Podolskiej w związku z pełnieniem przez nią funkcję Członka Rady Nadzorczej Spółki w okresie od 26 czerwca 2025 r. do 25 maja 2026 r.

| ☐ Za
Liczba
akcji: _ | ☐ Przeciw
☐ Zgłoszenie
sprzeciwu
Liczba
akcji: _ | ☐ Wstrzymuję się
Liczba
akcji: _ | ☐ Według uznania pełnomocnika
Liczba
akcji: _ | ☐ Treść sprzeciwu | ☐ Inne instrukcje |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |

---

Uchwala nr 8e

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean&Carbon Energy S.A.

z siedzibą w Warszawie („Spółka”)

z dnia 25 maja 2026 roku

w sprawie: ustalenia wynagrodzenia Panu Mariuszowi Żurawskiemu w związku z pełnieniem funkcji

Członka Rady Nadzorczej Spółki w okresie od 26 czerwca 2025 r. do 25 maja 2026 r.

| ☐ Za
Liczba
akcji: _ | ☐ Przeciw
☐ Zgłoszenie
sprzeciwu
Liczba
akcji: _ | ☐ Wstrzymuję się
Liczba
akcji: _ | ☐ Według
uznania
pełnomocnika
Liczba
akcji: _ | ☐ Treść
sprzeciwu | ☐ Inne instrukcje |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |

Uchwala nr 9

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean&Carbon Energy S.A.

z siedzibą w Warszawie („Spółka”)

z dnia 25 maja 2026 roku

w sprawie: zmiany Statutu Spółki

| ☐ Za
Liczba
akcji: _ | ☐ Przeciw
☐ Zgłoszenie
sprzeciwu
Liczba
akcji: _ | ☐ Wstrzymuję się
Liczba
akcji: _ | ☐ Według
uznania
pełnomocnika
Liczba
akcji: _ | ☐ Treść
sprzeciwu | ☐ Inne instrukcje |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |

Uchwala nr 10

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean&Carbon Energy S.A.

z siedzibą w Warszawie („Spółka”)

z dnia 25 maja 2026 roku

w sprawie: przyjęcia tekstu jednolitego Statutu Spółki

---

| ☐ Za
Liczba
akcji: _ | ☐ Przeciw
☐ Zgłoszenie
sprzeciwu
Liczba
akcji: _ | ☐ Wstrzymuję się
Liczba
akcji: _ | ☐ Według uznania pełnomocnika
Liczba
akcji: _ | ☐ Treść sprzeciwu | ☐ Inne instrukcje |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |