bpost SA/NV — Proxy Solicitation & Information Statement 2015

Mar 31, 2015

bpost Société anonyme de droit public

Centre Monnaie, 1000 Bruxelles

N° d'entreprise 214.596.464 (RPM Bruxelles)

("bpost SA")

CONFIRMATION DE PARTICIPATION

ASSEMBLÉE GÉNÉRALE ORDINAIRE DES ACTIONNAIRES DE LA SOCIÉTÉ DU 13 MAI 2015 À 10H

Ce formulaire papier dûment complété, daté et signé dans sa version originale doit être retourné signé par courrier pour le 7 mai 2015 au plus tard à :

bpost SA À l'att. de M. Paul Vanwambeke Centre Monnaie 1000 Bruxelles (Belgique)

Le/la soussigné(e) (nom et prénom/dénomination de la société) :

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....

Valablement représenté(e) par (nom et prénom, fonction) : 1

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....

Domicilié(e) à/dont le siège social est établi à :

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....

¹ A ne compléter que si la soussignée est une personne morale.

Confirme son intention de prendre part à l'Assemblée Générale Ordinaire des Actionnaires de la Société, qui se tiendra à Bruxelles le 13 mai 2015 à 10h, avec l'ensemble des actions mentionnées ci-dessus.

Établi à :

Le :

(signature(s))

___________________

Nom* : Titre :

*Si la signature se fait pour le compte d'une société, il convient de préciser le nom, le prénom et le titre de la ou des personnes physiques signataires et de fournir les documents justificatifs attestant leurs pouvoirs de représentation. A défaut, le signataire déclare et garantit à bpost SA avoir les pleins pouvoirs pour signer ce formulaire pour le compte de l'actionnaire.