BNP Paribas Polska S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2017

Aug 29, 2017

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE LAUREN PESO POLSKA S.A.

Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika. Niniejszy formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa.

Dane Mocodawcy:

Imię/Nazwisko/Firma: ..................... Adres zamieszkania/Siedziby: ..................... PESEL/REGON: ........................... Nr dowodu osobistego/innego dokumentu: .................................

Dane Pełnomocnika:

Imię/Nazwisko/Firma: ..................... Adres zamieszkania/Siedziby: ..................... PESEL/REGON: ........................... Nr dowodu osobistego/innego dokumentu: .................................

Zamieszczone poniżej tabele umożliwiające zamieszczenie instrukcji dla pełnomocnika odwołują się do projektów uchwał zamieszczonych wraz z opublikowanym ogłoszeniem o zwołaniu Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia. Zarząd Spółki zwraca uwagę, że projekty te mogą różnić się od uchwał poddanych pod głosowanie bezpośrednio na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki i zaleca poinstruowanie pełnomocnika o sposobie postępowania w takim przypadku.

Mocodawca wydaje instrukcję poprzez wstawienie znaku "X" w odpowiedniej rubryce. W przypadku chęci udzielenia innych lub dalszych instrukcji Mocodawca powinien wypełnić rubrykę "Dalsze/inne instrukcje" określając w niej sposób wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika.

W przypadku, gdy Mocodawca podejmie decyzję o głosowaniu odmiennie z posiadanych akcji proszony jest o wskazanie w odpowiedniej rubryce liczby akcji, z których pełnomocnik ma głosować "za", "przeciw" lub ma "wstrzymać się od głosu". W braku wskazania liczby akcji uznaje się, że pełnomocnik upoważniony jest do głosowania we wskazany sposób z wszystkich akcji posiadanych przez akcjonariusza.

1. Podjęcie uchwały w sprawie wyboru Przewodniczącego Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia. W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ............ Dalsze/inne instrukcje: .................................

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
			Liczba akcji: Liczba akcji: Liczba akcji: Liczba akcji:

2. Podjęcie uchwały w sprawie przyjęcia porządku obrad.

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
			Liczba akcji: Liczba akcji: Liczba akcji: Liczba akcji:

W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ............ Dalsze/inne instrukcje: .................................

1. Podjęcie uchwały w sprawie odstąpienia od wyboru komisji skrutacyjnej.

W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ............ Dalsze/inne instrukcje: .................................

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
			Liczba akcji: Liczba akcji: Liczba akcji: Liczba akcji:

1. Podjęcie uchwały w sprawie zmiany statutu Spółki w zakresie rozszerzenia przedmiotu działalności Spółki. W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ............ Dalsze/inne instrukcje: .................................

	Podpis mocodawcy
ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
			Liczba akcji: Liczba akcji: Liczba akcji: Liczba akcji:

Podpis mocodawcy .....................................................................