Echo Investment S.A.

Proxy Solicitation & Information Statement • Jun 3, 2016

PEŁNOMOCNICTWO

udzielane przez osoby fizyczne do uczestnictwa w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki ABS Investment S.A. z siedzibą w Bielsku-Białej zwołanym na dzień 29 czerwca 2016 r.

Ja niżej podpisany/a
posiadający/a PESEL
legitymujący/a się dowodem osobistym nr martiniania influituota in terminalismus.				wydanym	przez
.
zamieszkały/a
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
nr telefonu
oświadczam, że jestem Akcjonariuszem ABS Investment S.A. z siedzibą w Bielsku-Białej,
uprawnionym z			(słownie:
na okaziciela
i niniejszym upoważniam:
Pana/Panią

posiadającego/ą PESEL
	legitymującego/ą się
numer dokumentu tożsamości)
nr telefonu
adres email

albo

z siedzibą w , ul.

adres email ....................................

reprezentowaną przez: ................................... posiadającego/ą PESEL................................... legitymującego/ą się ...................................

do reprezentowania mnie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu ABS Investment S.A. z siedzibą w Bielsku-Białej zwołanym na dzień 29 czerwca 2016 r. w ............................., a w szczególności do udziału i do głosowania w moim imieniu z .............................. (słownie.............................) akcji / ze wszystkich akcji*, zgodnie z instrukcjami Akcjonariusza / według uznania pełnomocnika*. Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje reprezentowania umocowany do ......................................

Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(imię i nazwisko Akcjonariusza)

* niepotrzebne skreślić