Korporacja Gosporadcza Effekt S.A.

Proxy Solicitation & Information Statement • Jun 1, 2024

PEŁNOMOCNICTWO

	Akcjonariusz (osoba fizyczna):

Pan/Pani …………………………………………………………………………………
IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA

legitymujący się dowodem osobistym

……………………………………………………………………………….. NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO AKCJONARIUSZA

………………………………………………………………………………… ILOŚĆ AKCJI AKCJONARIUSZA

Dane kontaktowe Akcjonariusza: Miasto: ……………………………………………………………………
Kod pocztowy: ……………………………………… Ulica i nr lokalu……………………………………………
Kontakt e-mail………………………………………Kontakt telefoniczny: …………………………………….

Niniejszym ustanawiam pełnomocnikiem: Pana /Panią

………………………………………………………………………………………………… IMIĘ I NAZWISKO PEŁNOMOCNIKA

legitymującego/ą się dowodem osobistym

……………………………………………………………………………….

NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO pełnomocnika

Dane kontaktowe Pełnomocnika: Miasto: ……………………………………………………………………
Kod pocztowy: …………………………Ulica i nr lokalu…………………………………………………………
Kontakt e-mail………………………… Kontakt telefoniczny: …………………………………………………

do reprezentowania Akcjonariusza na Walnym Zgromadzeniu Korporacji Gospodarczej "efekt" S.A. z siedzibą w Krakowie, ul. Opolska 12, 30-323 Kraków, wpisanej do Rejestru Przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla Krakowa-Śródmieścia w Krakowie, XI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS: 0000115403, zwołanym na dzień 28 czerwca 2024 roku, o godz. 16:00 przy ul. Opolskiej 14a w Krakowie oraz do wykonywania na tymże Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Korporacji Gospodarczej "efekt" S.A. prawa głosu z należących do [mnie /___________________] ___.___.___ akcji tejże spółki., w szczególności do udziału i zabierania głosu na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, do podpisania listy obecności oraz do głosowania w imieniu akcjonariusza z ……………… (słownie:…………) akcji / ze wszystkich akcji* zgodnie z instrukcją co do sposobu głosowania / według uznania pełnomocnika.* Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

………………………………………………………………………………………. Podpis akcjonariusza / osób reprezentujących akcjonariusza