11 BIT Studios S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2021

Jul 14, 2021

Formularze pełnomocnictw

Dotyczące Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia BTC Studios S.A., zwołanego na dzień 9 sierpnia 2021 roku.

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ

Ja niżej podpisany/-a (zwany/-a dalej "Akcjonariuszem"):
Dane Akcjonariusza:
Imię i nazwisko: ________
Adres zamieszkania: ________
Nr PESEL: ________
Nr dowodu osobistego (paszportu): ________
Adres e-mail: ________
uprawniony/-a do udziału w zwołanym na dzień 9 sierpnia 2021 roku Nadzwyczajnym Walnym
Zgromadzeniu BTC Studios S.A. z siedzibą w Warszawie
udzielam niniejszym pełnomocnictwa i upoważniam (zwanego/-ą dalej "Pełnomocnikiem"):
Dane Pełnomocnika:
Imię i nazwisko: ________
Adres zamieszkania: ________
Nr PESEL: ________
Nr dowodu osobistego (paszportu): ________
Adres e-mail: ________
do reprezentowania Akcjonariusza, uczestniczenia w imieniu i na rzecz Akcjonariusza oraz
wykonywania prawa głosu na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu BTC Studios S.A. z siedzibą w
Warszawie zwołanym na dzień 9 sierpnia 2021 roku, zgodnie z ogłoszonym porządkiem obrad.

Na mocy niniejszego pełnomocnictwa Pełnomocnik upoważniony jest do wykonywania w imieniu Akcjonariusza wszystkich uprawnień przysługujących Akcjonariuszowi na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu z akcji BTC Studios S.A. w liczbie ________________ (słownie: __________________________________).

Dodatkowe informacje, klauzule, wyłączenia, szczególne uprawnienia Pełnomocnika, w szczególności informacja, czy pełnomocnikowi przysługuje prawo udzielania dalszych pełnomocnictw:

_______________________________ Data i podpis Akcjonariusza

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ PRAWNĄ

Ja niżej podpisany/-a (My niżej podpisani) działając	w imieniu Akcjonariusza:
Dane Akcjonariusza:
Nazwa (Firma): ________
Adres siedziby: ________
Nr REGON: ________
Nr właściwego rejestru: ________
Adres e-mail: ________
uprawnionego do udziału w zwołanym na dzień	9 sierpnia 2021 roku Nadzwyczajnym Walnym
Zgromadzeniu BTC Studios S.A. z siedzibą	w Warszawie niniejszym pełnomocnictwa i upoważniam
(-y) (zwanego/-ą dalej "Pełnomocnikiem"):
Dane Pełnomocnika:
Imię i nazwisko: ________
Adres zamieszkania: ________
Nr PESEL: ________
Nr dowodu osobistego (paszportu): ________
Adres e-mail: ________
do reprezentowania Akcjonariusza,	uczestniczenia w imieniu i na rzecz Akcjonariusza oraz
wykonywania prawa głosu	na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu BTC Studios S.A. z siedzibą w
Warszawie zwołanym na dzień 9 sierpnia 2021 roku,	zgodnie z ogłoszonym porządkiem obrad.

Na mocy niniejszego pełnomocnictwa Pełnomocnik upoważniony jest do wykonywania w imieniu Akcjonariusza wszystkich uprawnień przysługujących Akcjonariuszowi na Walnym Zgromadzeniu z akcji BTC Studios S.A. w liczbie ________________ (słownie: __________________________________).

Dodatkowe informacje, klauzule, wyłączenia, szczególne uprawnienia Pełnomocnika, w szczególności informacja, czy pełnomocnikowi przysługuje prawo udzielania dalszych pełnomocnictw:

_______________________________ Data i podpis Akcjonariusza