Zavarovalnica Triglav — Proxy Solicitation & Information Statement 2018

Apr 30, 2018

(firma in sedež oz. ime in priimek ter naslov delničarja)

PRIJAVA UDELEŽBE NA SKUPŠČINI

__________________________________________________________________________________

Skladno z objavo sklica 43. skupščine Zavarovalnice Triglav, d.d., z dne 26. 4. 2018, prijavljam svojo udeležbo na 43. skupščini Zavarovalnice Triglav, d.d., Miklošičeva 19, 1000 Ljubljana, ki bo potekala dne 29. 5. 2018, ob 10. uri, v Veliki dvorani B1, na Verovškovi ulici 60 b, Ljubljana. Skupščine se bo udeležil delničar oz. zakoniti zastopnik delničarja osebno in bo ob registraciji udeležencev izkazal svojo istovetnost z osebnim dokumentom, zakoniti zastopniki delničarja pa še z izpisom iz sodnega registra oziroma drugim dokazilom o zakonitem zastopstvu.

(kraj in datum):_______________________________

(podpis delničarja oz. žig in podpis njegovega zakonitega zastopnika)

____________________________________________

Opombe:

Veljavne bodo izpolnjene in podpisane prijavnice, ki bodo posredovane oz. bodo prispele na sedež družbe Zavarovalnice Triglav, d.d., Miklošičeva 19, 1000 Ljubljana, najpozneje konec četrtega dne pred zasedanjem skupščine, to je do konca dne 25. 5. 2018. Delničar, ki ima pravico do udeležbe na skupščini, lahko pooblasti pooblaščenca za udeležbo in za uresničevanje glasovalne pravice na skupščini. Pisno pooblastilo se predloži najkasneje do začetka zasedanja skupščine. Delničar lahko pisno pooblastilo predloži Zavarovalnici Triglav, d.d., tudi z uporabo telefaksa na številko: 01/432 63 02. Pisno pooblastilo ostane shranjeno pri družbi. Delničar s podpisom prijave daje privolitev, da Zavarovalnica Triglav, d.d., kot upravljavec zbirke osebnih podatkov, njegove osebne podatke iz tega obrazca, skupaj s podatki iz delniške knjige, obdeluje in hrani za namen izvedbe skupščine in glasovanja na skupščini, za čas do poteka zakonskega roka za takšno hrambo podatkov.

(firma in sedež oz. ime in priimek ter naslov delničarja)

PRIJAVA UDELEŽBE NA SKUPŠČINI IN POOBLASTILO ZA ZASTOPANJE

__________________________________________________________________________________

Skladno z objavo sklica 43. skupščine Zavarovalnice Triglav, d.d., z dne 26. 4. 2018, prijavljam svojo udeležbo na 43. skupščini Zavarovalnice Triglav, d.d., Miklošičeva 19,1000 Ljubljana, ki bo potekala dne 29. 5. 2018, ob 10. uri, v Veliki dvorani B1, na Verovškovi ulici 60 b, Ljubljana.

Za udeležbo in glasovanje na skupščini delničar pooblašča pooblaščenca, in sicer:

______________________________________________________________________

Ime in priimek pooblaščenca:

EMŠO: __________________________________________________________

Naslov:________________________________________________________________

Pooblaščenec se na zahtevo identificira z osebnim dokumentom.

(kraj in datum)__________________________________

(podpis delničarja oz. žig in podpis njegovega zakonitega zastopnika)

____________________________________________

Opombe:

Veljavne bodo izpolnjene in podpisane prijavnice, ki bodo posredovane oz. bodo prispele na sedež družbe Zavarovalnice Triglav, d.d., Miklošičeva 19, 1000 Ljubljana, najpozneje konec četrtega dne pred zasedanjem skupščine, to je do konca dne 25. 5. 2018. Delničar, ki ima pravico do udeležbe na skupščini, lahko pooblasti pooblaščenca za udeležbo in za uresničevanje glasovalne pravice na skupščini. Pisno pooblastilo se predloži najkasneje do začetka zasedanja skupščine. Delničar lahko pisno pooblastilo predloži Zavarovalnici Triglav, d.d., tudi z uporabo telefaksa na številko: 01/432 63 02. Pisno pooblastilo ostane shranjeno pri družbi. Delničar in njegov pooblaščenec s podpisom prijave dajeta privolitev, da Zavarovalnica Triglav, d.d., kot upravljavec zbirke osebnih podatkov, njune osebne podatke iz tega obrazca, skupaj s podatki iz delniške knjige, obdeluje in hrani za namen izvedbe skupščine in glasovanja na skupščini, za čas do poteka zakonskega roka za takšno hrambo podatkov.