AI assistant
XTPL S.A. — AGM Information 2018
Apr 30, 2018
5868_rns_2018-04-30_6ca22dd0-f2c0-4079-aab9-3f0dc254e5a0.pdf
AGM Information
Open in viewerOpens in your device viewer
………………………………………………
(miejscowość, data)
PEŁNOMOCNICTWO
Działając w imieniu …………………………………………………..…………………………………..………………, (nazwa akcjonariusza, siedziba, nr KRS lub innego rejestru) (dalej: "Akcjonariusz") Udzielam(-my) …..……………………………………………………………………………………………………….., (imię i nazwisko pełnomocnika / nazwa pełnomocnika i nr KRS lub innego rejestru) ………………………………………………...……………………………………………………………………………, (adres zamieszkania pełnomocnika / siedziba i adres pełnomocnika) legitymującemu(-cej) się dokumentem tożsamości*: ……………………………………………………………………………………………..………………………………., (rodzaj dokumentu tożsamości, seria i numer, data wydania, data ważności, organ wydający) pełnomocnictwa do reprezentowania Akcjonariusza poprzez uczestniczenie oraz wykonywanie prawa głosu z ..………………….……..…………… posiadanych przez Akcjonariusza akcji XTPL (ilość akcji) S.A. z siedzibą we Wrocławiu na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy XTPL S.A. z siedzibą we Wrocławiu zwołanym na dzień 28 maja 2018 r.
…………………………………………..
(imię i nazwisko, PESEL oraz podpis/y osób uprawnionych do reprezentacji akcjonariusza)
* pole to należy wypełnić jedynie, gdy pełnomocnikiem jest osoba fizyczna