Wasko S.A. — AGM Information 2017

Sep 24, 2017

________________ (miejscowość i data)

Pełnomocnictwo udzielane przez osoby prawne do uczestnictwa w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu WASKO S. A. z siedzibą w Gliwicach zwołanym na dzień 20 października 2017 r.

Ja niżej podpisany/My niżej podpisani:
	Imię i nazwisko: _____________
Adres e-mail:	_____ nr telefonu ________
oraz
	Imię i nazwisko: _____________
Adres e-mail:	______ nr telefonu _______
uprawnieni do działania w	imieniu ____ z siedzibą w _____,
wpisanej do ________	pod numerem _____,
	oświadczamy, że zgodnie z imiennym zaświadczeniem o prawie uczestnictwa w Walnym Zgromadzeniu
Spółki wystawionym przez	___ o nadanym numerze ____, spółka
____	jest uprawniona do wykonywania prawa głosu z ____ akcji WASKO S. A.
i niniejszym upoważniam/y:
	Pana/Panią _____, posługującego/ą się numerem PESEL ____,
legitymującego/ą się	____ seria __ nr ____, nr telefonu
___, adres e-mail ________,
do reprezentowania na	Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu WASKO S.A. zwołanym na dzień
20 października 2017 r., a w	szczególności do udziału i zabierania głosu na Walnym Zgromadzeniu,
do	podpisania listy obecności oraz do głosowania w imieniu Akcjonariusza z __ (słownie:
____ ) akcji/ze	wszystkich akcji zgodnie z instrukcją co do sposobu głosowania/według
uznania pełnomocnika*.
	Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania _______
	na Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Walnego Zgromadzenia.
	Pełnomocnik jest upoważniony/nie jest upoważniony do udzielania dalszego pełnomocnictwa*.