Proxy Solicitation & Information Statement • Jan 15, 2024
Proxy Solicitation & Information Statement
Open in ViewerOpens in native device viewer
Ja niżej podpisany/a/My niżej podpisani/podpisane
| _____ | |
|---|---|
| posiadający/a PESEL _____ | |
| legitymujący/a się dowodem osobistym nr __wydanym przez ________ | |
| zamieszkały/a _____ | |
| adres e-mail _____ | |
| nr telefonu ______ oraz |
|
| _____ | |
| posiadający/a PESEL _____ | |
| legitymujący/a się dowodem osobistym nr __wydanym przez ________ | |
| zamieszkały/a _____ | |
| adres e-mail _____ | |
| nr telefonu ______ | |
| uprawnieni do działania w imieniu ____________ | |
| z siedzibą w ____ wpisanej do ____ pod | |
| nr ___ ("Akcjonariusz"), oświadczam/y, że ____ | |
| jest akcjonariuszem spółki VR FACTORY GAMES | S.A. z siedzibą w Warszawie, uprawnionym z |
| ____ (słownie: ___) akcji zwykłych na okaziciela i niniejszym | |
| upoważniam/my: | |
| Pana/Panią _______ | |
| posiadającego/ą PESEL _____ | |
| legitymującego/ą się ______ | |
| nr telefonu _______ | |
| adres email ______ | |
| albo | |
| __________ | z siedzibą w _____, ul. |
| ___, wpisaną do ___ pod numerem ______ | |
| ___, adres email _____, reprezentowaną | |
| nr telefonu | |
| przez ________, |
posiadającego/ą PESEL ______ |
do reprezentowania Akcjonariusza na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki VR FACTORY GAMES S.A. z siedzibą w Warszawie zwołanym na dzień 12 lutego 2024 r. w _______________________, a w szczególności do udziału i do głosowania w imieniu Akcjonariusza z _______________________ (słownie _______________________) akcji / ze wszystkich akcji*, zgodnie z instrukcjami Akcjonariusza / według uznania pełnomocnika*.
Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania Akcjonariusza na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach.
Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.
Podpis/y osoby/osób działającej/ych w imieniu Akcjonariusza
_______________________
*niepotrzebne skreślić
Building tools?
Free accounts include 100 API calls/year for testing.
Have a question? We'll get back to you promptly.