Vr Factory Games Spolka Akcyjna

Proxy Solicitation & Information Statement • Jun 2, 2022

PEŁNOMOCNICTWO

udzielane przez osoby prawne do uczestnictwa

w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu

spółki VR FACTORY GAMES S.A.

z siedzibą w Warszawie

zwołanym na dzień 30 czerwca 2022 r.

Ja niżej podpisany/a/My niżej podpisani/podpisane _____
posiadający/a PESEL _____
	legitymujący/a się dowodem osobistym nr __wydanym przez ________
zamieszkały/a _____
adres e-mail _____
nr telefonu ______
oraz
___ posiadający/a PESEL ___
	legitymujący/a się dowodem osobistym nr __wydanym przez ________
zamieszkały/a _____
adres e-mail _____
nr telefonu ______
	uprawnieni do działania w imieniu ____________
	z siedzibą w ____ wpisanej do ____ pod
nr ____, oświadczam/y,	że _____ jest
upoważniam/my:	____ (słownie: ___) akcji zwykłych na okaziciela i niniejszym
Pana/Panią _______
posiadającego/ą PESEL _____
legitymującego/ą się ______
nr telefonu _______
adres email ______
albo
__________	z siedzibą w _____, ul.
_______, wpisanego do	_____ pod numerem
	___ nr telefonu ___, adres email ________,
	reprezentowaną przez ____, posiadającego/ą PESEL ____
legitymującego/ą się _____
	do reprezentowania mnie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki VR FACTORY GAMES S.A. z
	siedzibą w Warszawie zwołanym na dzień 30 czerwca 2022 r. w _____, a w
	szczególności do udziału i do głosowania w moim imieniu z _____ (słownie
	_____) akcji / ze wszystkich akcji*, zgodnie z instrukcjami Akcjonariusza / według

uznania pełnomocnika*.

Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania _______________________ na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

podpis Akcjonariusza

_______________________

*niepotrzebne skreślić