Ultimate Games S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2025

Sep 17, 2025

Wzór pełnomocnictwa

[miejscowość, data]

Pełnomocnictwo

Imię i nazwisko akcjonariusza / Nazwa akcjonariusza *:	______
Adres zamieszkania / Siedziba *:	______
Numer KRS / NIP / Inny numer rejestrowy*:	______
Numer PESEL akcjonariusza*:	______
Adres poczty elektronicznej:	______
Numer telefonu kontaktowego:	______
("Akcjonariusz")

Akcjonariusz udziela:

(dane pełnomocnika wraz z danymi pozwalającymi na identyfikację pełnomocnika)

pełnomocnictwa do reprezentowania Akcjonariusza poprzez uczestniczenie oraz wykonywanie prawa głosu z posiadanych przez Akcjonariusza _______________ (liczba) akcji Immersion Games Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie (KRS nr: 0000687033) na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Immersion Games S.A., które zostało zwołane na 14.10.2025 roku.

__________________________________________________________________________________

Pełnomocnik jest umocowany do reprezentacji Akcjonariusza również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

Załącznikiem do pełnomocnictwa jest formularz głosowania przez pełnomocnika*

…………………………………………..

(podpis Akcjonariusza lub osób upoważnionych do reprezentacji)

* niepotrzebne skreślić.