Ten Square Games S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2024

Apr 25, 2024

PEŁNOMOCNICTWO

Niniejsze pełnomocnictwo zostało udzielone dnia _______ r. przez:
Dane Akcjonariusza:
Imię i nazwisko/ Nazwa:
_____________
Adres/Siedziba:
_____________
Seria i numer dowodu osobistego oraz PESEL/ Numer właściwego rejestru: ______
_____________
Telefon: ____________
Adres email: ______________
Łączna liczba i seria akcji, z których Akcjonariusz udziela pełnomocnictwa ("Akcje"):
_____________ Nazwa instytucji prowadzącej rachunek papierów wartościowych:
_____________ Łączna liczba głosów, z których Akcjonariusz udziela pełnomocnictwa:
_____________ (dalej: "Mocodawca")
na rzecz:
Dane pełnomocnika:
Imię i nazwisko/Nazwa:
_____________ Adres/Siedziba:
_____________ PESEL/Numer właściwego rejestru: ______________
Telefon: ____________
Adres email: ______________
(dalej: "Pełnomocnik").

• 1. Mocodawca upoważnia Pełnomocnika do reprezentowania go na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Spółki Ten Square Games S.A. z siedzibą we Wrocławiu (adres: ul. Romualda Traugutta 45, 50- 416 Wrocław), wpisanej do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej we Wrocławiu, VI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS: 0000704863 ("Spółka"), zwołanym na dzień 23 maja 2024 roku, godzina 10:00. Pełnomocnik ma prawo do wykonywania wszelkich uprawnień przysługujących Mocodawcy jako akcjonariuszowi Spółki w odniesieniu do Akcji na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Spółki, a w szczególności Pełnomocnik ma prawo do udziału w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, składania wniosków, podpisywania listy obecności oraz głosowania w imieniu Mocodawcy zgodnie z instrukcją co do sposobu głosowania / według uznania pełnomocnika¹ , a także prawo zaskarżenia uchwały do której pełnomocnik zgłosił sprzeciw w toku Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia.
• 1. Niniejsze Pełnomocnictwo wygaśnie z dniem następującym po dniu zamknięcia Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Spółki.
• 1. Niniejsze Pełnomocnictwo podlega prawu polskiemu.

Podpis: ______________________________

¹ niepotrzebne skreślić.