Starhedge S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2021

Dec 28, 2021

PEŁNOMOCNICTWO

Ja niżej podpisany / My niżej podpisani
	Imię i nazwisko…………………………………………………,…………………………….
	Adres……………………………………………………………,…………………………….
	e-mail ……………………………………telefon
oraz
	Imię i nazwisko………………………………………………….,……………………………
	Adres………………………………………………………………………………………
e-mail … ………………………….	……telefon

uprawnieni do	działania	w imieniu			(firma/nazwa
				Akcjonariusza) z siedzibą w , wpisanej do	pod
				numerem……………………………….,oświadczam/-y, że …………………………………
(firma/nazwa	akcjonariusza)	jest	akcjonariuszem Starhedge	S.A z siedzibą w	Warszawie,
				uprawnionym do udziału w Walnym Zgromadzeniu Starhedge S.A. z …………………
			(słownie:……………………) akcji zwykłych na okaziciela	Starhedge S.A.	z siedzibą w Warszawie

i niniejszym upoważniam/y:

do wyboru:

Osobę fizyczną:

Pana/Panią …………………………………………… (imię i nazwisko),
legitymującego/ą się ………(wskazać rodzaj i numer dokumentu tożsamości),
adres……………………………………… ………………
e-mail telefon

Osobę prawną

…………………………………………………………………… (firma/nazwa podmiotu)
z siedzibą w …………………………………………………………
adres …………………………………………………………………
wpisanego do …………………………………………………………
pod numerem …………………………………………………………
e-mail telefon

do udziału w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu STARHEDGE S.A. z siedzibą w Warszawie, ul. Łączyny 5, 02-820 Warszawa, wpisanej do Rejestru Przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS 0000017849, zwołanym na dzień 28 stycznia 2022 roku, o godz. 12.00 oraz do wykonywania na tymże Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu STARHEDGE S.A. prawa głosu z należących do [mnie /___________________] ___.___.___ akcji tejże spółki., w szczególności do udziału i zabierania głosu na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, do podpisania listy obecności oraz do głosowania w imieniu akcjonariusza z ……………… (słownie:…………) akcji / ze wszystkich akcji* zgodnie z instrukcją co do sposobu głosowania / według uznania pełnomocnika.*

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

……………………………………………… (imię i nazwisko)