Sparebanken Øst — Proxy Solicitation & Information Statement 2021

Feb 8, 2021

PÅMELDINGSSKJEMA – valg egenkapitalbeviseiere

Undertegnede egenkapitalbeviseier i Sparebanken Øst vil delta i valget for egenkapitalbeviseiere.

1.	Egenkapitalbeviseiers navn:…………………………………………………………
			Med blokkbokstaver
	Adresse: ………………………………………………………………………………		Med blokkbokstaver
	E-post: ……………………………………………………………………………….		Med blokkbokstaver
	Mobilnummer: …………………………………………………………………………
2.	Stemmeberettiget representant, tittel og navn: Fylles bare ut dersom virksomhet eller institusjon/organisasjon er ført som eier under pkt. 1	……………………………………………
3.	Antall egne egenkapitalbevis	………………	egenkapitalbevis
4.	Antall umyndige barns egenkapitalbevis
	…………………………………… …………………………………… (fornavn, etternavn)	……………… ………………	egenkapitalbevis egenkapitalbevis
5.	Antall egenkapitalbevis iht. vedlagte fullmakter:	………………	egenkapitalbevis
6.	Totalt antall	_____	egenkapitalbevis
7.	Forslag til motkandidat (egenkapitalbeviseier) til valgkomiteens innstilling
	Navn :………………………………… Adr.: …………………………………….……
	til erstatning for valgkomiteens innstilling av: ………….………………… (navn)
	Sted: ……………………., dato ………………	…………………………………………… Forpliktende underskrift

Skjemaet må være mottatt i banken i utfylt stand innen mandag 22. februar 2021, kl. 14.00. Det sendes på e-post til nina.sem@oest.no eller via posten til Sparebanken Øst, v/ adm. sekr., pb. 67, 3301 Hokksund.

Påmeldinger som mottas etter fristens utløp blir ikke registrert med stemmerett.