AI assistant
SpareBank 1 Helgeland — Proxy Solicitation & Information Statement 2014
Jan 22, 2014
3760_iss_2014-01-22_18b9019b-aea4-4a65-885c-7aa4bf896214.pdf
Proxy Solicitation & Information Statement
Open in viewerOpens in your device viewer
Helgeland Sparebank
PÅMELDINGS- OG FULLMAKTSSKJEMA
EGENKAPITALBEVISEIERNES VALGMØTE 11. FEBRUAR 2014
Undertegnede melder seg herved på/gir fullmakt til egenkapitalbeviseiernes valgmøte i Helgeland Sparebank, tirsdag 11. februar 2014 kl.12:00 i bankens lokaler i Mo i Rana.
Påmelding fra eier: (person eller firma/organisasjon)
Fullmakt:
Kryss av
| VENNLIGST BRUK BLOKKBOKSTAVER | ||
|---|---|---|
| 1. Navn på eier av egenkapitalbevis: | Fødselsdato evt. Organisasjonsnummer: |
|
| ………………………… | ||
| Hvis person: Hvis firma/organisasjon: |
Navn Firma-/organisasjonsnavn |
Fødselsdato (6 siffer) Organisasjonsnummer (9 siffer) |
2. Antall egenkapitalbevis i eierens navn (punkt 1):
3. Stemmeberettigedes navn Fødselsdato:
Navn Fødselsdato (6 siffer) (Fylles kun ut dersom firma/organisasjon er ført som eier under pkt.1)
………………………………………………………................. ……………………...............…..
......................................
4. Navn på den person som det gis fullmakt til:
.......................…………………………………............................................................ Navn
| 5. Underskrift | ||
|---|---|---|
Sted/dato |
Forpliktende underskrift/adresse |
|
| …………………………………………………… GJENTAS MED BLOKKBOKSTAVER |
Skjemaet returneres i utfylt stand, og må være mottatt av:
Helgeland Sparebank, v/Brit Søfting, Postboks 700, 8654 Mosjøen, eller telefax: 75 11 91 46 eller e-post (pdf): [email protected] senest 8. februar.
**********************