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Société Générale Capital/Financing Update 2015

Feb 2, 2015

1671_rns_2015-02-02_4530c9b1-5fd7-4e13-8866-06021ae48667.pdf

Capital/Financing Update

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CONDITIONS DEFINITIVES POUR LES TURBOS A ECHEANCE OUVERTE SUR ACTION

EN DATE DU 30 janvier 2015

Turbos à Echéance Ouverte émis par

SOCIETE GENERALE (enregistré en France) (en qualité d'Emetteur)

dans le cadre de son Programme d'Emission de Bons d'Option et de Bons d'Option Turbo

Les termes utilisés ci-après seront réputés être définis pour les besoins des modalités (les "Modalités") figurant au chapitre "Modalités des Turbos à Echéance Ouverte" du prospectus de base en date du 8 août 2014 approuvé par la Commission de Surveillance de Secteur Financier (la "CSSF") tel que complété par le supplément en date du 3 décembre 2014 approuvé par la CSSF (ensemble, le "Prospectus de Base") qui constituent ensemble un prospectus de base au sens de la Directive 2003/71/CE du Parlement Européen et du Conseil en date du 4 novembre 2003 concernant le prospectus à publier en cas d'offre au public de valeurs mobilières ou en vue de l'admission de valeurs mobilières à la négociation, telle que modifiée (la "Directive Prospectus").

Le présent document constitue les conditions définitives des Turbos à Echéance Ouverte (les "Conditions Définitives") décrites dans les présentes pour les besoins de l'article 5.4 de la Directive Prospectus et devant être lues conjointement avec le Prospectus de Base. L'information complète concernant l'Emetteur et l'offre des Turbos à Echéance Ouverte est uniquement disponible sur la base de la combinaison des présentes Conditions Définitives et du Prospectus de Base. Un résumé de l'émission des Turbos à Echéance Ouverte est toutefois annexé aux présentes Conditions Définitives. Des exemplaires du Prospectus de Base et des présentes Conditions Définitives sont disponibles pour consultation et pour copie, sur demande et sans frais, aux jours et heures habituels d'ouverture des bureaux, au siège social de Société Générale et au bureau désigné de l'Agent Financier. Tant que les Turbos à Echéance Ouverte seront en circulation, le Prospectus de Base sera également disponible sur les sites Internet de la Bourse de Luxembourg (www.bourse.lu) et de Société Générale (www.sgbourse.fr) et les présentes Conditions Définitives seront disponibles sur le site internet www.sgbourse.fr.

Langue du Prospectus de Base
faisant foi
: Langue Française (la langue Anglaise est fournie pour information
seulement)
Date de Lancement : 28 janvier 2015
Date d'émission : 3 février 2015
Agent Placeur : SG Option Europe
Agent Financier : Société Générale – Tours Société Générale – 92987 Paris La Défense
Cedex
Agent de Calcul : Société Générale – Tours Société Générale – 92987 Paris La Défense
Cedex
Organisme(s) de Compensation : Euroclear France (Paris), 115 rue Réaumur, 75081 Paris Cedex 02,
France
Euroclear Bank (Bruxelles), 1 boulevard du Roi Albert II, B-1210,
Bruxelles, Belgique
Clearstream Banking (Luxembourg), 42 avenue JF Kennedy, L-1855,
Luxembourg
Admission à la cote officielle et
négociation
: Une demande a été présentée en vue de faire admettre les Turbos à la
négociation sur le Marché Réglementé d'Euronext Paris à compter de la
Date d'Emission. Aucune garantie ne peut être donnée que cette

demande soit approuvée.

Animation du marché : En continu

SG Securities (Paris) SAS s'est engagé par contrat vis-à-vis de Euronext Paris SA à être apporteur de liquidité. Ce rôle prévoit l'affichage d'une fourchette d'intervention acheteur/vendeur dans le carnet d'ordre des Turbos, durant la séance boursière, aux conditions suivantes :

  • un écart maximal entre le cours acheteur et le cours vendeur indiqué dans le tableau ci-après,

  • et un montant unitaire des ordres correspondant au minimum entre la valeur en euro de 50.000 Turbos et 10.000 euros,

ceci dans des conditions normales de marché, de liquidité du ou des sousjacent(s) et de fonctionnement des systèmes électroniques d'information et de transmission des ordres.

SOUS-JACENT FOURCHETTE
(en euro ou en % du prix de l'offre)
Action Max (0,25€ ; 15%)
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Forme des Turbos Turbos à Echéance Ouverte Dématérialisés. La propriété des Turbos à
Echéance Ouverte Dématérialisés sera établie par une inscription en
compte, conformément aux articles L 211-4 et suivants du Code monétaire et
financier.
Devise de Règlement EUR
Droit applicable Droit Français
Modalités d'assimilation Sans objet
Nombre minimum de Turbos
négociables
Un Turbo par tranche (ou, au-delà de ce minimum, négociation par multiple
entier de un Turbo par tranche)
Nombre minimum de Turbos
exerçables
1 000 Turbos par tranche (ou, au-delà de ce minimum, exercice par multiple
entier de 1 000 Turbos par tranche)
Radiation La radiation interviendra à l'ouverture du sixième jour de bourse à Paris
précédant la Date de Maturité (incluse) des Turbos, sous réserve de toute
modification de ce délai par les autorités de marché compétentes, modification
pour laquelle la responsabilité de l'Emetteur ne pourra en aucun cas être
engagée. Dans le cas de la survenance d'un Déclenchement Automatique
d'Echéance, Euronext Paris suspendra la négociation des Turbos dans les
plus brefs délais et procèdera ensuite à leur radiation.
Site Internet et coordonnées de
contact de Société Générale
pour toutes communications
administratives relatives aux
Turbos à Echéance Ouverte
www.sgbourse.fr
Société Générale N° Vert 0800 30 20 20

INTERETS DES PERSONNES PHYSIQUES ET MORALES PARTICIPANT A L'EMISSION

A l'exception des commissions versées aux Agents Placeurs, le cas échéant, à la connaissance de l'Émetteur, aucune personne impliquée dans l'offre des Turbos n'y a d'intérêt significatif.

CAS DE PERTURBATION DE MARCHE

Les événements décrits à la Condition 13 des Modalités des Turbos à Echéance Ouverte.

REGLES D'AJUSTEMENT

Les ajustements décrits à la Condition 13 des Modalités des Turbos à Echéance Ouverte.

RAISONS DE L'OFFRE ET UTILISATION DU PRODUIT

Le produit net de l'émission des Turbos sera destiné au financement général des investissements du Groupe, y compris la réalisation de bénéfice.

OFFRE NON-EXEMPTEE

Sans objet

RESUME SPECIFIQUE A L'EMISSION

Section A - INTRODUCTION ET AVERTISSEMENTS
A.1 Avertissements Le présent résumé doit être lu comme une introduction au prospectus de
base en date du 8 août 2014 (le "Prospectus de Base") approuvé par la
Commission de Surveillance du Secteur Financier (la "CSSF") relatif au
programme d'émission de Bons d'Option et de Bons d'Option Turbo (le
"Programme").
Toute décision d'investir dans les Bons d'Option Turbo émis dans le
cadre du Programme doit être fondée sur un examen exhaustif du
Prospectus de Base, y compris tous les documents incorporés par
référence, tout supplément y afférent pouvant être publié le cas échéant
et les conditions définitives relatives à la tranche concernée des Bons
d'Option Turbo (les "Conditions Définitives").
Lorsqu'une action concernant l'information contenue ou incorporée par
référence dans le Prospectus de Base est intentée devant un tribunal
d'un Etat membre (un "Etat Membre") de l'Espace Economique
Européen (l'"EEE"), l'investisseur plaignant peut, selon la législation
nationale des Etats Membres de l'EEE où l'action est intentée, avoir à
supporter les frais de traduction du Prospectus de Base avant le début de
la procédure judiciaire.
Aucune action en responsabilité civile ne pourra être intentée dans un
Etat Membre de l'EEE à l'encontre de quiconque sur la seule base du
présent résumé, y compris sa traduction, sauf si son contenu est
trompeur, inexact ou contradictoire par rapport aux informations
contenues dans les autres parties du Prospectus de Base (y compris les
documents incorporés par référence y afférent), ou s'il ne fournit pas,
lorsque lu conjointement avec les autres parties du Prospectus de Base
(y compris les documents incorporés par référence y afférent), les
informations clés permettant d'aider les investisseurs lorsqu'ils envisagent
d'investir dans les Bons d'Option Turbo.
A.2 Consentement de
l'Émetteur à
l'utilisation du
Prospectus de Base
Sans objet. Il n'y aura pas d'offre non-exemptée de Turbos à Echéance
Ouverte.
Section B — Émetteur
B.1 Raison sociale et
nom commercial de
l'Émetteur
Société Générale
B.2 Siège social et forme Siège social : 29, boulevard Haussmann, 75009 Paris, France.
juridique de
l'Emetteur, législation
Forme juridique : société anonyme
régissant ses activités Législation régissant ses activités : droit Français
ainsi que son pays
d'enregistrement
Pays d'enregistrement : France
B.4b Tendance connue
ayant des
répercussions sur
La zone euro et, en particulier, la France se dirigent progressivement vers la reprise. En
outre, le climat économique aux Etats-Unis en amélioration reste tributaire de la façon dont
le pays va sortir de ses politiques monétaires quantitatives et fiscales.
l'Emetteur et ses
secteurs d'activité
Dans les pays émergents, les marchés font face à une augmentation de fuite des capitaux.
Les
développements
actuels
pourraient
peser
sur
la
croissance
des
pays
en
développement, mais pas jusqu'à provoquer une crise financière systémique comparable à
celles observées dans les années 1990.
Plusieurs règlementations portant sur les opérations relatives aux activités de marchés
continuent à être mises en place en Europe et aux Etats-Unis.
De nouveaux développements fondamentaux dans la banque de détail sont également
attendus.
Dans un environnement macro-économique restreint, l'objectif majeur des discussions de
place est de produire un modèle de croissance durable pour le secteur financier qui
maintienne la capacité des banques à financer l'économie dans un contexte de politiques
budgétaires restrictives. Cependant, il est clair que l'accumulation de nouvelles contraintes
règlementaires, aggravée par de potentiels biais concurrentiels entre les pays, pèsera de
façon significative sur la rentabilité de certaines activités. Elles pourraient ainsi influencer le
modèle de développement de certains acteurs du secteur bancaire.
Société Générale continue d'adapter la structure de ses branches d'activité et s'est
engagée dans la seconde étape de son plan de transformation pour reconcentrer sa
structure sur les trois piliers d'excellence :

La Banque de Détail en France

La Banque de Détail Internationale et les Services Financiers (IBFS) ; et

La Banque Monde et les Solutions pour les Investisseurs (GBIS).
B.5 Description du groupe
de l'Emetteur et de la
Le groupe Société Générale comprend Société Générale et ses filiales consolidées
(ensemble le "Groupe").
place qu'il y occupe L'Emetteur est la société mère du Groupe.
B.9 Montant de la prévision
ou de l'estimation du
bénéfice
Sans objet. L'Emetteur ne fait pas de prévision ou d'estimation de bénéfice.
B.10 Nature des éventuelles
réserves sur les
informations historiques
contenues dans le
rapport d'audit
Sans objet. Il n'y a pas de réserve dans les rapports des commissaires aux comptes.
Section B — Émetteur
B.12 Informations
financières
historiques clés de
l'Émetteur
9 mois
2014
(Non
audités)
Semestre
1 – 2014
(Non
audités)
Fin
2013
9 mois
2013
(Non
audités)
Semestre 1 –
2013
(Non-audités)
Fin
2012 (*)
Résultats
(en
millions d'euros)
Produit
net
bancaire
17 438 11 569 22 433(**) 16 737 11 101(**) 23 110
Résultat 3 624 2 378 2 336(**) 1 778 1 405(**) 2 757
d'exploitation
Résultat net
2 408 1 504 2 394(**) 2 162 1 532(**) 1 224
Résultat net part 1 345 2 044(**) 1 319(**) 790
du Groupe
Banque de détail
en France
2 181
6 158
659 1 196(**) 1 853
6 276
597(**) 1 291
Banque de détail et
Services
Financiers
Internationaux
5 607 34 983(**) 5 772 498(**) 617
Banque de Grande
Clientèle
et
Solutions
Investisseurs
6 537 1 066 1 206(**) 6 435 1 024(**) 761
Hors pôles (864) (414) (1 341)(**) (1 745) (800)(**) (1 879)
Coût net du risque
Coefficient
(2 061) (1.419) (4 050) (3 005) (1.912)(**) (3 935)
d'exploitation 67% 66% 67% 65% 66% 67%
ROE après impôt 5,9% 5,5% 4.4% 5,2% 5,6% 1,2%
Ratio Tier 1 13%
(CRR/
CRD4)
12,5%
(CRR/CR
D4)
11,8%
(CRR/CRD4
)
13,5%
(Bâle
2.5)
10,6%
(Bâle 2.5)
12,5%
(Bâle 2.5)
Activité
(en
milliards d'euros)
Total Actif/Passif 1 291,7 1 322,6 1 214,2(**) 1 254,4 1 254,1 1 250,9
Prêts et créances
sur la clientèle
348 336,2 332,7(**) 337,8 341,2 350,2
Dettes envers la
clientèle
340 341,8 334,2(**) 350,4 350,0 337,2
Capitaux propres
(en
milliards
d'euros)
Sous-total
Capitaux
propres
part du Groupe
55 53,3 50,9(**) 50,9 49,4 49,3
Total
Capitaux
propres
57,7 56,0 54,0(**) 54,9 53,3 53,6
Flux de trésorerie
(en
milliards
d'euros)
Variation
de
la
trésorerie et des
équivalents
de
trésorerie
NC NC (1,0)(**) NC NC 23,7
() Les éléments relatifs aux résultats de l'année 2012 ont été retraités en raison de l'entrée en application de la norme IAS 19
(International Accounting Standard) : le changement de méthode comptable implique un réajustement des données de l'année
précédente.
(
*) Données relatives à 2013 ajustées à la suite de l'entrée en vigueur des normes IFRS 10 et 11 de façon rétrospective au
01/01/2014.
Il n'y a pas eu de détérioration significative affectant les perspectives de Société Générale
depuis le 31 décembre 2013.
Sans objet. Il n'y a pas eu de changement significatif dans la situation financière ou
commerciale de Société Générale depuis le 30 septembre 2014.
Section B — Émetteur
B.13 Evènement récent
propre à l'Emetteur
et présentant un
intérêt significatif
pour l'évaluation de
sa solvabilité
Sans objet. Il n'y a pas d'évènement récent que Société Générale considère comme
significatif pour l'évaluation de sa solvabilité depuis la publication de la troisième
actualisation du document de référence le 6 novembre 2014.
B.14 Dépendance de
l'Emetteur à l'égard
d'autres entités du
groupe
Société Générale est la société mère du Groupe. Toutefois, elle exerce des activités
propres et n'agit pas seulement comme une société mère vis-à-vis de ses filiales.
B.15 Principales
activités de
l'Emetteur
Le Groupe offre une large gamme de services de conseils et de solutions financières
personnalisées à ses clients personnes physiques, aux sociétés de taille importante et aux
investisseurs
institutionnels.
Le
Groupe
s'appuie
sur
trois
activités
principales
complémentaires :

la banque de détail en France ;

la banque de détail à l'étranger, services financiers et assurances ;

activités bancaires d'investissement, banque privée, gestion d'actifs et services
financiers.
B.16 Dans la mesure où
ces informations
sont connues de
l'Émetteur, indiquer
si celui-ci est
détenu ou contrôlé,
directement ou
indirectement, et
par qui, et la nature
de ce contrôle
Sans objet
A sa connaissance, l'Emetteur n'est pas détenu ou contrôlé (au sens du droit Français),
directement ou indirectement, par une autre entité.
Section C — Valeurs mobilières
C.1 Nature et catégorie des
valeurs mobilières
L'Emetteur émet des turbos à échéance ouverte (les "Turbos à
Echéance Ouverte") soumis au droit Français.
offertes et/ou admises à
la négociation et
numéro d'identification
Les Turbos à Echéance Ouverte bénéficient d'une option d'achat ("Call")
et de vente ("Put") (les "Turbos Call et Put").
Numéro d'Identification
Le
numéro
d'identification
international
(international
security
identification number) des Turbos à Echéance Ouverte est pour chaque
tranche celui indiqué dans le tableau en annexe.
C.2 Devise de l'émission Les Turbos seront émis en Euros.
C.5 Restriction imposée à la
libre négociabilité des
valeurs mobilières
Sans objet. Il n'y a pas de restriction à la libre négociabilité des Turbos à
Echéance Ouverte (sous réserve de l'application de restrictions d'achat
et de vente qui peuvent s'appliquer dans certains pays).
C.8 Droits attachés aux
valeurs mobilières, y
compris leur rang et
toute restriction qui leur
est applicable
Rang
Les
engagements
découlant
des
Turbos
à
Echéance
Ouverte
constituent des engagements directs, inconditionnels, non-subordonnés
et non assortis de sûretés de l'Emetteur, venant au même de rang entre
eux et (sous réserve des dispositions impératives du droit applicable) au
même rang que tous les autres engagements présents ou futurs non
subordonnés et non assortis de sûretés de l'Emetteur.
Prix d'émission
Le prix d'émission des Turbos à Echéance Ouverte est pour chaque
tranche celui indiqué dans le tableau en annexe.
Droit applicable
Les Turbos à Echéance Ouverte et tous engagements non-contractuels
résultant ou en relation avec les Turbos à Echéance Ouverte seront
régis, par le droit Français.
C.11 Si les valeurs mobilières
offertes font ou feront
l'objet d'une demande
d'admission à la
négociation, en vue de
leur distribution sur un
marché réglementé ou
sur des marchés
équivalents avec
l'indication des marchés
en question
Une demande a été faite pour l'admission des Turbos à Echéance
Ouverte aux négociations sur le Marché Réglementé d'Euronext Paris.
C.15 Manière dont la valeur
de l'investissement est
influencée par celle du
ou des instrument(s)
sous-jacent(s)
Le prix d'émission, puis le prix de chaque Turbo à Echéance Ouverte
pendant sa durée de vie dépend des éléments suivants : la différence
entre la valeur du sous-jacent et le prix d'exercice capitalisé, les taux
d'intérêt, les dividendes, et, dans le cas où le sous-jacent est dans une
devise étrangère, le taux de change entre cette devise et la devise de
règlement. Le prix de chaque Turbo à Echéance Ouverte intègre une
prime de risque qui dépend principalement de l'écart entre le cours du
sous-jacent et le prix d'exercice, et de la volatilité des cours du sous
jacent. L'influence des facteurs ci-avant, toutes choses étant égales par
ailleurs, se fera en fonction des caractéristiques de chaque Turbo, et
donc en fonction de ses propres facteurs de sensibilité.
Section C — Valeurs mobilières
C.16 Date de maturité ou
d'échéance des
instruments dérivés –
date d'exercice ou de la
date finale de référence
La Date de Maturité sera ouverte.
C.17 Procédure de règlement
des instruments dérivés
Le règlement se fera en espèces.
C.18 Description des
modalités relatives au
produit des instruments
dérivés
Un Turbo Call donne le droit de percevoir à tout moment, suite à
l'exercice par le Porteur, un montant dans la devise de règlement, ou
converti dans la devise de règlement, en appliquant le taux de
conversion, égal à la différence positive, ajustée avec la parité, entre le
cours du sous-jacent et le prix d'exercice capitalisé; un Turbo Put entre
le prix d'exercice capitalisé et le cours du sous-jacent. Les Turbos n'ont
pas de date de maturité fixe mais l'Emetteur peut décider de mettre fin à
ses engagements en donnant un préavis aux Porteurs. Chaque Turbo a
un seuil de sécurité. Dans le cas où le cours du sous-jacent est égal ou
inférieur (Turbos Call) ou est égal ou supérieur (Turbos Put) à ce seuil,
le Turbo est automatiquement désactivé. Dans ce cas, l'investisseur
perçoit le montant différentiel anticipé. Ce montant peut être nul. Les
investisseurs s'exposent à un risque de perte totale du montant investi.
C.19 Prix d'exercice ou prix de
référence final du sous
jacent
Le Prix d'Exercice Initial des Turbos est pour chaque tranche celui indiqué
dans le tableau en annexe.
C.20 Type de sous-jacent
utilisé et informations à
son sujet
L'actif sous-jacent des Turbos à Echéance Ouverte est une Action.
Informations sur le sous-jacent, dont les performances passées et
futures du sous-jacent concerné et sa volatilité, peuvent être obtenues
sur le site internet de la Société émettrice de l'Action et sur les serveurs
d'informations financières comme SIX Telekurs, Bloomberg, Reuters.
Nom de l'Action : pour chaque tranche celui indiqué dans le tableau en
annexe.
Section D — Risques
D.2 Informations clés sur
les principaux risques
propres à l'Émetteur

Société Générale est exposé à des risques inhérents à ses
principales activités : risques de crédit, risques de marché,
informations financières spécifiques, risques structurels de taux
et de change, risques de liquidité, risques opérationnels,
risques de non conformité et de réputation, risques juridiques,
risques
environnementaux,
autres
risques
et
ratios
réglementaires.

la notation de crédit de Société Générale est une évaluation de
sa capacité à faire face à ses obligations de paiement y
compris celles résultant des Bons d'Option Turbo. En
conséquence, une baisse réelle ou anticipée dans la notation
de crédit de Société Générale peut influencer la valeur de
marché des Bons d'Option Turbo.

les Bons d'Option Turbo constituent des engagements directs,
inconditionnels, non subordonnés et non assortis de sûretés de
l'Emetteur venant au même rang que tous les autres
engagements, présents ou futurs, non subordonnés et non
assortis de sûretés de l'Emetteur.

l'Emetteur fournit une gamme complète de produits des
marchés de capitaux et de services de conseil dans le monde
entier, y compris l'émission de Bons d'Option Turbo dont les
intérêts et/ou le principal sont liés à la performance d'actifs
sous-jacents. L'Emetteur et l'une quelconque de ses filiales ou
sociétés liées peuvent, en relation avec ses autres activités
commerciales,
posséder
ou
acquérir
des
informations
importantes sur lesdits actifs sous-jacents.

dans le cadre normal de ses activités, et qu'il se livre ou non à
des activités de teneur de marché secondaire, l'Emetteur, et/ou
ses sociétés liées peut effectuer des transactions pour son
compte propre ou pour le compte de ses clients, et détenir des
positions acheteuses ou vendeuses sur le ou les actifs de
référence ou des dérivés connexes. En outre, l'Emetteur et/ou
ses sociétés liées peut, en relation avec l'offre des Bons
d'Option Turbo, conclure une ou plusieurs opérations de
couverture portant sur le ou les actifs de référence ou des
dérivés connexes. En relation avec ces activités de couverture
ou de tenue du marché, ou en relation avec des opérations de
négociation pour compte propre ou pour compte d'autrui
réalisées par l'Emetteur et/ou le Groupe, l'Emetteur et/ou ses
sociétés liées peut réaliser des transactions sur le ou les actifs
de référence ou des dérivés connexes, qui peuvent affecter le
cours de marché, la liquidité ou la valeur des actifs de
référence et, par voie de conséquence, des Bons d'Option
Turbo, et qui pourraient être jugées préjudiciables aux intérêts
des Porteurs concernés.
D.6 Informations clés sur
les principaux risques
propres aux valeurs
L'attention des investisseurs est portée sur le fait que les Turbos à
Echéance Ouverte sont des instruments financiers complexes conçus
pour des investisseurs accoutumés à ce type d'instruments.
mobilières et
avertissement
informant les
investisseurs qu'ils
pourraient perdre tout
ou partie, selon le
cas, de la valeur de
En complément des risques pouvant affecter la capacité de l'Emetteur à
satisfaire ses obligations au titre des Turbos à Echéance Ouverte, de
par leur nature, les Turbos à Echéance Ouverte sont susceptibles de
connaître des variations de valeur importantes pouvant, dans certaines
circonstances, aboutir à la perte de la totalité du prix d'achat desdits
Turbos à Echéance Ouverte.
leur investissement Les principaux facteurs de risques relatifs aux Turbos à Echéance
Ouverte sont les suivants :
a) Facteurs de risques généraux

Evaluation du caractère approprié de l'investissement :
les Bons d'Option Turbo sont des instruments financiers
complexes qui ne peuvent pas être adaptés à tous les
Section D — Risques
investisseurs. Chaque investisseur potentiel ne doit prendre de
décision d'investir dans les Bons d'Option Turbo qu'après avoir
évalué le caractère approprié d'un tel investissement au regard
de sa situation personnelle.

Le risque de retenue à la source de la loi américaine Foreign
Account Tax Compliance Act ("FATCA") :
il est possible que FATCA impose une retenue à la source de
30 % à certains établissements financiers non-américains
n'ayant pas conclu et ne se conformant pas à un accord conclu
avec les services fiscaux américains.

Législation
affectant
les
paiements
des
équivalents
de
dividendes :
le paiement d'un « équivalent de dividende », dividende
provenant de sources situées aux Etats-Unis, peut être
assujetti à une retenue à la source – sauf à être limité par une
convention fiscale en vigueur.

La loi de réforme de Wall Street et de protection des
consommateurs Dodd-Frank :
cette réglementation relative aux marchés de produits dérivés
à terme et de gré à gré peut avoir pour corollaire une
augmentation des coûts sur ces marchés, une réduction de la
liquidité, affecter la structure des marchés et nuire au
rendement et à la valeur des Bons d'Option Turbo, en imposant
à plus ou moins long terme des contraintes additionnelles.

Changement de loi :
aucune assurance ne peut être donnée au porteur sur l'impact
d'une évolution du cadre législatif, réglementaire ou des
pratiques administratives postérieure au Prospectus de Base.

Légalité de l'acquisition :
Aucun de l'Emetteur et de l'Agent Placeur, ou de leurs sociétés
liées respectives, n'a ou n'assume la responsabilité de la
légalité de l'acquisition des Bons d'Option Turbo par un
investisseur potentiel, que ce soit en vertu des lois en vigueur
dans la juridiction où ils sont enregistrés ou celle où ils
exercent leurs activités (si différente), ou du respect par
l'investisseur potentiel de toute loi, réglementation ou règle
édictée par un régulateur qui lui serait applicable.

Fiscalité :
dans certaines juridictions, aucune position officielle des
autorités fiscales ni aucune décision de justice n'est disponible
s'agissant des Bons d'Option Turbo.

Directive 2003/48/CE du 3 juin 2003 en matière de fiscalité des
revenus de l'épargne :
cette Directive a été modifiée par la Directive du 24 mars 2014
qui élargit les cas de retenue à la source et inclut de nouveaux
types de revenus d'épargne et produits qui génèrent des
intérêts ou des revenus équivalents.

Considérations d'ordre juridique qui peuvent restreindre la
possibilité de certains investissements :
les activités d'investissement de certains investisseurs sont
soumises à des lois et règlements spécifiques ou en cours
d'examen par certaines autorités qui peuvent restreindre
l'achat, le nantissement des Bons d'Option Turbo.
b) Facteurs de risques liés à la structure des Bons d'Option
Turbo

Risque lié à l'effet de levier :
les Bons d'Option Turbo sont susceptibles de connaître des
variations importantes par rapport à celui du sous-jacent
pouvant aboutir dans certains cas à la perte de la totalité du
Section D — Risques
prix d'achat.

Facteurs de risques liés à l'utilisation des Bons d'Option Turbo
à titre de couverture :
Certains
événements
relatifs
au
sous-jacent
ou
des
perturbations
de
marché peuvent
avoir
un
impact
sur
l'émission, l'exercice des Bons d'Option Turbo et sur le montant
dû au porteur.

Absence de droits sur le sous-jacent :
aucun droit n'est accordé aux porteurs à l'égard d'une société
émettant des valeurs mobilières liées aux Bons d'Option Turbo.
c) Facteurs de risques liés à l'exercice des Bons d'Option Turbo:

Décalage potentiel après l'exercice des Bons d'Option Turbo :
il y a potentiellement un décalage après l'exercice des Bons
d'Option Turbo avec un risque d'évolution du montant dû au
porteur pendant cette période.

Facteurs de risques affectant la valeur des Bons d'Option
Turbo :
certains
événements
relatifs
au
sous-jacent
ou
des
perturbations
de
marché peuvent
avoir
un
impact
sur
l'émission, l'exercice des Bons d'Option Turbo et sur le montant
dû au porteur.
d) Facteurs de risques liés à l'évaluation des Bons d'Option
Turbo :
Le modèle d'évaluation fait dépendre le prix des Bons d'Option
Turbo de la différence entre la valeur du sous-jacent et le prix
d'exercice, de la maturité, de la valeur du sous-jacent, des taux
d'intérêt, des dividendes estimés et du niveau de volatilité.
Selon la sensibilité de chaque facteur, le prix d'émission variera
dans un sens comme dans l'autre.
e) Facteurs de risques relatifs aux actifs sous-jacents :

Risques relatifs aux Turbos à Echéance Ouverte sur Action :
ces risques recouvrent l'absence de droit relatif aux actions
sous-jacentes, une protection limitée eu égard à l'antidilution et
certains risques liés à la conduite des émetteurs d'actions qui
ne sont pas tenus de prendre en compte les intérêts des
porteurs.
f) Facteurs de risques supplémentaires relatifs aux Bons
d'Option Turbo :

Risques relatifs à la désactivation des Bons d'Option Turbo :
en cas de variation brutale du cours du sous-jacent et de
franchissement du seuil de sécurité à l'ouverture du marché, le
Porteur ne sera pas en mesure de revendre ses Bons d'Option
Turbo avant la constatation de la désactivation.

Risque de perte suite à la désactivation des Bons d'Option
Turbo
lorsque le cours du sous-jacent atteint le seuil de sécurité, la
désactivation du Bon d'Option Turbo donne droit au versement
d'un montant différentiel anticipé.

Risques additionnels relatifs à la désactivation des Bons
d'Option Turbo :
les Bons d'Option Turbo dont le sous jacent n'est pas négocié
sur Euronext Paris peuvent atteindre le seuil de sécurité en
dehors des heures de bourse.
Section E — Offre
E.2b Raisons de l'offre et
de l'utilisation
prévues du produit
Le produit net de l'émission des Turbos à Echéance Ouverte sera
destiné au financement général des investissements du Groupe, y
compris la réalisation de bénéfice.
E.3 Modalité de l'offre Sans objet. Les Turbos à Echéance Ouverte ne seront pas offerts au
public.
E.4 Intérêt pouvant
influer sensiblement
sur l'émission/l'offre,
y compris les intérêts
conflictuels
Sans objet. A la connaissance de l'Emetteur, aucune personne
impliquée dans l'émission des Turbos à Echéance Ouverte n'a d'intérêt
matériel à cette émission.
E.7 Estimation des
dépenses facturées à
l'investisseur par
l'Émetteur ou l'offreur
Sans objet. Il n'y a pas de frais facturés par l'Emetteur à l'investisseur.

Annexe

Action Air France-KLM (code ISIN FR0000031122)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 1,57 EUR 5,00 EUR FR0012500627
2 1,07 EUR 6,00 EUR FR0012500635
3 0,57 EUR 7,00 EUR FR0012500643
4 0,93 EUR 10,00 EUR FR0012500650
5 1,43 EUR 11,00 EUR FR0012500668
6 1,93 EUR 12,00 EUR FR0012500676
Action L'Air Liquide (code ISIN FR0000120073)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 1,09 EUR 90,00 EUR FR0012500684
2 0,84 EUR 95,00 EUR FR0012500692
3 0,59 EUR 100,00 EUR FR0012500700
4 0,41 EUR 120,00 EUR FR0012500718
5 0,66 EUR 125,00 EUR FR0012500726
6 0,91 EUR 130,00 EUR FR0012500734
Action Airbus Group NV (code ISIN NL0000235190)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 1,63 EUR 42,00 EUR FR0012500742
2 1,03 EUR 45,00 EUR FR0012500759
3 1,17 EUR 56,00 EUR FR0012500767
4 1,97 EUR 60,00 EUR FR0012500775
Action Alcatel Lucent (code ISIN FR0000130007)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 1,11 EUR 2,00 EUR FR0012500783
2 0,61 EUR 2,50 EUR FR0012500791
3 0,39 EUR 3,50 EUR FR0012500809
4 0,89 EUR 4,00 EUR FR0012500817
5 1,39 EUR 4,50 EUR FR0012500825
Action Altran Technologies S.A. (code ISIN FR0000034639)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 1,52 EUR 6,00 EUR FR0012500833
2 1,02 EUR 6,50 EUR FR0012500841
3 0,98 EUR 8,50 EUR FR0012500858
4 1,48 EUR 9,00 EUR FR0012500866
5 1,98 EUR 9,50 EUR FR0012500874
Action Arcelor Mittal (code ISIN LU0323134006)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 0,62 EUR 6,00 EUR FR0012500882
2 0,37 EUR 7,00 EUR FR0012500890
3 0,38 EUR 10,00 EUR FR0012500908
4 0,63 EUR 11,00 EUR FR0012500916
Action ARKEMA (code ISIN FR0010313833)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 0,64 EUR 50,00 EUR FR0012500924
2 0,39 EUR 55,00 EUR FR0012500932
3 0,16 EUR 66,00 EUR FR0012500940
4 0,36 EUR 70,00 EUR FR0012500957
Action AXA (code ISIN FR0000120628)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 0,95 EUR 16,00 EUR FR0012500965
2 0,55 EUR 18,00 EUR FR0012500973
3 0,65 EUR 24,00 EUR FR0012500981
4 1,05 EUR 26,00 EUR FR0012500999
Action BNP Paribas (code ISIN FR0000131104)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 0,93 EUR 40,00 EUR FR0012501005
2 0,73 EUR 42,00 EUR FR0012501013
3 0,43 EUR 45,00 EUR FR0012501021
4 0,67 EUR 56,00 EUR FR0012501039
5 0,87 EUR 58,00 EUR FR0012501047
6 1,07 EUR 60,00 EUR FR0012501054
7 1,27 EUR 62,00 EUR FR0012501062
Action Bouygues (code ISIN FR0000120503)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 0,80 EUR 25,00 EUR FR0012501070
2 0,50 EUR 28,00 EUR FR0012501088
3 0,30 EUR 36,00 EUR FR0012501096
4 0,70 EUR 40,00 EUR FR0012501104
Action Cap Gemini (code ISIN FR0000125338)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 1,22 EUR 53,00 EUR FR0012501112
2 1,02 EUR 55,00 EUR FR0012501120
3 0,58 EUR 71,00 EUR FR0012501138
4 0,78 EUR 73,00 EUR FR0012501146
Action Carrefour (code ISIN FR0000120172)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 0,86 EUR 20,00 EUR FR0012501153
2 0,66 EUR 22,00 EUR FR0012501161
3 0,34 EUR 32,00 EUR FR0012501179
4 0,54 EUR 34,00 EUR FR0012501187
Action Compagnie de Saint-Gobain (code ISIN FR0000125007)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 0,83 EUR 30,00 EUR FR0012501195
2 0,63 EUR 32,00 EUR FR0012501203
3 0,37 EUR 42,00 EUR FR0012501211
4 0,67 EUR 45,00 EUR FR0012501229
Action Compagnie Générale Des Etablissements Michelin (code ISIN FR0000121261)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 0,77 EUR 70,00 EUR FR0012501237
2 0,52 EUR 75,00 EUR FR0012501245
3 0,33 EUR 92,00 EUR FR0012501252
4 0,48 EUR 95,00 EUR FR0012501260
Action Crédit Agricole S.A. (code ISIN FR0000045072)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 2,08 EUR 7,00 EUR FR0012501278
2 1,58 EUR 8,00 EUR FR0012501286
3 0,58 EUR 10,00 EUR FR0012501294
4 0,92 EUR 13,00 EUR FR0012501302
5 1,42 EUR 14,00 EUR FR0012501310
6 2,42 EUR 16,00 EUR FR0012501328
Action GROUPE DANONE (code ISIN FR0000120644)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 1,02 EUR 50,00 EUR FR0012501336
2 0,62 EUR 54,00 EUR FR0012501344
3 0,58 EUR 66,00 EUR FR0012501351
4 0,98 EUR 70,00 EUR FR0012501369
Action Electricité de France (code ISIN FR0010242511)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 0,59 EUR 18,00 EUR FR0012501377
2 0,39 EUR 20,00 EUR FR0012501385
3 0,41 EUR 28,00 EUR FR0012501393
4 0,61 EUR 30,00 EUR FR0012501401
Action Essilor International (Compagnie Générale d'Optique) (code ISIN FR0000121667)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 1,91 EUR 80,00 EUR FR0012501419
2 1,41 EUR 85,00 EUR FR0012501427
3 1,09 EUR 110,00 EUR FR0012501435
4 1,59 EUR 115,00 EUR FR0012501443
Action Gaz de France (code ISIN FR0010208488)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 0,57 EUR 14,00 EUR FR0012501450
2 0,47 EUR 15,00 EUR FR0012501468
3 0,37 EUR 16,00 EUR FR0012501476
4 0,33 EUR 23,00 EUR FR0012501484
5 0,53 EUR 25,00 EUR FR0012501492
Action Gemalto NV (code ISIN NL0000400653)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 0,75 EUR 55,00 EUR FR0012501500
2 0,55 EUR 57,00 EUR FR0012501518
3 0,65 EUR 69,00 EUR FR0012501526
4 0,95 EUR 72,00 EUR FR0012501534
Action Iliad (code ISIN FR0004035913)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 0,88 EUR 170,00 EUR FR0012501542
2 0,68 EUR 180,00 EUR FR0012501559
3 0,52 EUR 240,00 EUR FR0012501567
4 0,72 EUR 250,00 EUR FR0012501575
Action LVMH Moët Hennessy-Louis Vuitton (code ISIN FR0000121014)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 2,47 EUR 120,00 EUR FR0012501583
2 1,97 EUR 125,00 EUR FR0012501591
3 1,47 EUR 130,00 EUR FR0012501609
4 2,53 EUR 170,00 EUR FR0012501617
5 3,03 EUR 175,00 EUR FR0012501625
Action Peugeot S.A. (code ISIN FR0000121501)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 0,72 EUR 9,00 EUR FR0012501633
2 0,32 EUR 11,00 EUR FR0012501641
3 0,48 EUR 15,00 EUR FR0012501658
4 0,88 EUR 17,00 EUR FR0012501666

Action Renault (code ISIN FR0000131906)

Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 0,89 EUR 60,00 EUR FR0012501674
2 0,59 EUR 63,00 EUR FR0012501682
3 0,61 EUR 75,00 EUR FR0012501690
4 1,11 EUR 80,00 EUR FR0012501708
Action SAFRAN (code ISIN FR0000073272)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 0,93 EUR 50,00 EUR FR0012501716
2 0,53 EUR 54,00 EUR FR0012501724
3 0,67 EUR 66,00 EUR FR0012501732
4 1,07 EUR 70,00 EUR FR0012501740
Action sanofi-aventis (code ISIN FR0000120578)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 1,80 EUR 65,00 EUR FR0012501757
2 1.30 EUR 70,00 EUR FR0012501765
3 0,90 EUR 74,00 EUR FR0012501773
4 0,70 EUR 90,00 EUR FR0012501781
5 1,20 EUR 95,00 EUR FR0012501799
Action Schneider Electric SA (code ISIN FR0000121972)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 1,37 EUR 55,00 EUR FR0012501807
2 1.07 EUR 58,00 EUR FR0012501815
3 0,67 EUR 62,00 EUR FR0012501823
4 0,63 EUR 75,00 EUR FR0012501831
5 1,13 EUR 80,00 EUR FR0012501849
Action Société Générale (code ISIN FR0000130809)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 1,01 EUR 28,00 EUR FR0012501856
2 0,81 EUR 30,00 EUR FR0012501864
3 0,61 EUR 32,00 EUR FR0012501872
4 0,41 EUR 34,00 EUR FR0012501880
5 0,39 EUR 42,00 EUR FR0012501898
6 0,69 EUR 45,00 EUR FR0012501906
Action Technip (code ISIN FR0000131708)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 0,56 EUR 41,00 EUR FR0012501914
2 0,46 EUR 43,00 EUR FR0012501922
3 0,36 EUR 45,00 EUR FR0012501930
4 0,29 EUR 58,00 EUR FR0012501948
5 0,44 EUR 61,00 EUR FR0012501955
6 0,54 EUR 63,00 EUR FR0012501963
Action Total S.A. (code ISIN FR0000120271)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 1,67 EUR 30,00 EUR FR0012501971
2 0,83 EUR 55,00 EUR FR0012501989
3 1,33 EUR 60,00 EUR FR0012501997
Action Vallourec (code ISIN FR0000120354)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 0,65 EUR 14,00 EUR FR0012502003
2 0,45 EUR 16,00 EUR FR0012502011
3 0,35 EUR 24,00 EUR FR0012502029
4 0,55 EUR 26,00 EUR FR0012502037
5 0,75 EUR 28,00 EUR FR0012502045
Action Veolia Environnement (code ISIN FR0000124141)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 0,86 EUR 12,00 EUR FR0012502052
2 0,46 EUR 14,00 EUR FR0012502060
3 0,34 EUR 18,00 EUR FR0012502078
4 0,74 EUR 20,00 EUR FR0012502086
Action Vinci (code ISIN FR0000125486)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 1,15 EUR 38,00 EUR FR0012502094
2 0,95 EUR 40,00 EUR FR0012502102
3 0,55 EUR 44,00 EUR FR0012502110
4 0,55 EUR 55,00 EUR FR0012502128
5 1,05 EUR 60,00 EUR FR0012502136
Action Vivendi (code ISIN FR0000127771)
Tranche Prix d'émission Prix d'Exercice Initial code ISIN
1 1,25 EUR 15,00 EUR FR0012502144
2 0,65 EUR 18,00 EUR FR0012502151
3 0,55 EUR 24,00 EUR FR0012502169
4 1,15 EUR 27,00 EUR FR0012502177

MODÈLE D'AVIS D'EXERCICE

SOCIÉTÉ GÉNÉRALE

(l'"Emetteur")

Les mots et expressions définis dans les modalités des turbos à échéance ouverte (ci-après les "Modalités") des Bons d'Option "turbo" (les "Turbos") relatifs à la présente émission de Turbos auront les mêmes significations lorsqu'ils sont utilisés dans cet Avis d'Exercice (sauf mention contraire expresse).

Après avoir été complété, cet Avis d'Exercice doit être envoyé par le Teneur de Compte à l'Agent Financier et doit être reçu par l'Agent Financier avant 10h00 du matin (heure de Paris). L'Agent Financier vérifiera avant 10h00 du matin, heure de Paris ce même jour, que les Turbos ont été irrévocablement crédités sur le compte de l'Agent Financier indiqué ci-dessous et détenu auprès d'Euroclear France.

Tout Avis d'Exercice qui ne sera pas complété conformément aux Modalités sera considéré comme nul. En particulier : - le nombre de Turbos mentionné dans cet Avis d'Exercice devra être égal au nombre minimum de Turbos exerçables ou à un multiple entier de ce nombre minimum. Si le nombre de Turbos indiqué dans l'Avis d'Exercice est inférieur au nombre minimum de Turbos exerçables (ou si ce n'est pas un multiple entier de ce minimum), l'Avis d'Exercice sera réputé être nul et non avenu.

  • le nombre de Turbos devra être crédité en totalité sur le compte de l'Agent Financier,

  • le transfert des Turbos doit avoir lieu franco de paiement en faveur du compte de l'Agent Financier (adhérent 176, nature de compte 51) détenu auprès d'Euroclear France.

AGENT FINANCIER : Accenture Post-Trade Processing pour le compte de Société Générale - OPER/SEC/ATP/PCA/PRI - Tour Kupka C - 14 rue Hoche - 92039 Paris la Défense Cédex - Tel : +33 (0) 1 58 98 23 37 - Fax : +33 (0) 1 42 13 32 23- SWIFT : SOGEFRPPHCM

I – REFERENCES DES TURBOS

Type de Turbos : Turbos Call / Turbos Put (les "Turbos")

Sous-jacent des Turbos :

II – A COMPLETER EN MAJUSCULES

Nom du Teneur de Compte :

Adresse du Teneur de Compte :

N° Tél. du Teneur de Compte :

N° Fax du Teneur de Compte :

Interlocuteur à contacter :

Nous déclarons par les présentes exercer irrévocablement les Turbos mentionnés ci-dessous conformément aux dispositions des Modalités :

  • Nombre de Turbos exercés

  • Code mnémonique

  • Code ISIN

  • Compte espèces à créditer de tout montant dû, du fait de l'exercice des Turbos (soumis à déduction de tous Taxes et Droits payables)

(le compte en question ne peut être situé aux Etats-Unis)

Nous confirmons avoir transféré les Turbos franco de paiement sur le compte de l'Agent Financier, adhérent 176, nature de compte 51.

III - DECLARATION DE NON-RESSORTISSANT AMERICAIN :

Je, soussigné, certifie / Nous, soussignés, certifions [*] que la personne exerçant les Turbos visés par le présent Avis d'Exercice, ou toute personne pour le compte de laquelle les Turbos sont exercés, n'a pas la qualité de ressortissant américain (au sens défini ci-dessous) ou n'est pas une personne se trouvant aux Etats-Unis (au sens défini ci-dessous).

Aux fins de cette déclaration, l'expression "Etats-Unis" comprend les territoires, possessions et autres dépendances assujettis à la juridiction des Etats-Unis d'Amérique et l'expression "ressortissant américain" signifie toute personne qui est (i) une personne physique ressortissante ou résidente des Etats-Unis ; (ii) une société de capitaux ou de personnes ou autre entité régie par les lois des Etats-Unis ou d'une subdivision politique des Etats-Unis, ou ayant son principal établissement aux Etats-Unis ; (iii) tout patrimoine ou fiducie assujetti à l'impôt fédéral américain sur le revenu, quelle que soit la source de ses revenus ; (iv) toute fiducie dont l'administration est soumise à la supervision d'un tribunal des Etats-Unis, et dont les décisions importantes sont contrôlées par un ou plusieurs administrateurs ayant la qualité de ressortissants américains ; (v) un fonds de pension au bénéfice des salariés, dirigeants ou gérants d'une société de capitaux ou de personnes ou autre entité décrite à la rubrique (ii) ci-avant ; (vi) toute entité organisée principalement en vue d'investir dans des participations minoritaires, et dont 10% de la propriété ou davantage sont détenus par des personnes décrites aux rubriques (i) à (v) ci-avant, si cette entité a été constituée principalement dans un but d'investissement par ces personnes, dans un fonds commun de placement dont l'opérateur n'est pas soumis à certaines obligations de la Partie 4 des règlements de la CFTC en raison du fait que ses participants ne sont pas des ressortissants américains ; ou (vii) tout autre "ressortissant américain" ("US person", au sens défini dans le Règlement S (Regulation S) pris en application du Securities Act ou dans les règlements adoptés en vertu du Commodity Exchange Act).

Je comprends / Nous comprenons [*] que ce formulaire est requis en application de la législation américaine sur les titres et les marchandises. Dans l'hypothèse où ce formulaire pourrait se révéler pertinent dans le cadre d'une procédure judiciaire ou administrative, je vous autorise / nous vous autorisons de manière irrévocable à produire ce formulaire ou une copie à toute partie impliquée dans cette procédure.

[*] supprimer la mention inutile

Date

Signature du Teneur de Compte