(miejscowość, data)
_____________________
PEŁNOMOCNICTWO
Nazwa akcjonariusza / Imię i nazwisko akcjonariusza*:
adres akcjonariusza:
numer KRS / NIP akcjonariusza / Inny numer rejestrowy*:
numer PESEL akcjonariusza*:
adres e-mail kontaktowy:
numer telefonu kontaktowego:
(dalej "Akcjonariusz")
Akcjonariusz udziela niniejszym pełnomocnictwa:
(dane pełnomocnika, w szczególności imię i nazwisko / nazwa, numer PESEL / lub inny numer identyfikujący / adres pełnomocnika, numer dokumentu tożsamości)
upoważniając pełnomocnika do reprezentowania Akcjonariusza na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Simteract Spółka akcyjna z siedzibą w Krakowie (KRS: 0000847596) – dalej "Spółka", które odbędzie się dnia 26 czerwca 2023 roku poprzez uczestniczenie oraz wykonywanie prawa głosu na Walnym Zgromadzeniu z posiadanych przez Akcjonariusza _________________________________________ (podać liczbę) akcji Spółki.
Akcjonariusz umocowuje pełnomocnika do samodzielnego działania oraz reprezentowania Akcjonariusza z prawem do wykonywania prawa głosu ze _______________________________________________ (podać liczbę) akcji Spółki posiadanych przez Akcjonariusza: zgodnie z załączonym formularzem w tym w szczególności do głosowania nad wszystkimi uchwałami w ramach porządku obrad danego Zgromadzenia / według uznania pełnomocnika*.
Pełnomocnik ma prawo do dokonywania wszelkich innych czynności faktycznych i prawnych niezbędnych do wykonania pełnomocnictwa.
Pełnomocnik jest umocowany do reprezentacji Akcjonariusza również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach. Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.
Załącznikiem do pełnomocnictwa jest formularz głosowania przez pełnomocnika*
_____________________________________________________________________________
(podpis Akcjonariusza lub jego reprezentanta)
* niepotrzebne skreślić