ShanXi Coking Co.,Ltd — Proxy Solicitation & Information Statement 2014

Mar 31, 2014

附件：

山西焦化股份有限公司第四十四次股东大会 暨2013 年度股东年会授权委托书

兹授权委托 先生/女士代表我单位/本人出席山西焦化 股份有限公司第四十四次股东大会暨2013 年度股东年会，并代为行 使表决权。

表决意见（同意√、 审 议 议 题 反对×、弃权 O） 1、2013 年度董事会工作报告； 2、2013 年度监事会工作报告； 3、2013 年度独立董事述职报告； 4、2013 年度财务决算报告； 5、2013 年度利润分配预案； 6、关于续聘致同会计师事务所为公司审计机构的议案； 7、关于 2014 年度公司与关联方日常关联交易预测的议案； 8、关于为山西三维集团股份有限公司向银行借款提供担保的 议案。

委托人签名： 身份证号码：

（或营业执照注册号）

受托人签名： 身份证号码：

委托人证券帐户号码：

委托人持股数：

委托日期：二〇一四年 月 日