Remor Solar Polska Spolka Akcyjna

Proxy Solicitation & Information Statement • Jun 2, 2021

WZÓR

………………………

(miejscowość i data)

…………………………..

PEŁNOMOCNICTWO

udzielane przez osoby fizyczne do uczestnictwa w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu REMOR SOLAR POLSKA S.A. z siedzibą w Reczu zwołanym na dzień 30 czerwca 2021 r.

					Ja niżej podpisany/a …………………………………. (imię i nazwisko),
posiadający/a PESEL……….……………………….,
legitymujący/a	się	dowodem	osobistym	nr	………………,	wydanym	przez
,
zamieszkały/a……………………………………… (adres)
adres e-mail
nr telefonu		…………………………………

	oświadczam, że jestem Akcjonariuszem REMOR SOLAR POLSKA S.A. z siedzibą w Reczu,
	uprawnionym z ………………… (słownie: ………….………………………) akcji zwykłych na
okaziciela

i niniejszym upoważniam:
Pana/Panią …………………………………………………… (imię i nazwisko),
posiadającego/ą PESEL…………………………
legitymującego/ą się ……… (wskazać rodzaj i numer dokumentu
tożsamości)
nr telefonu ,
adres email

…………………………………………… (firma podmiotu)
z siedzibą w ………………………, ul. ……………………………………………,
wpisanego do pod numerem
nr telefonu ,
adres email ,

reprezentowaną przez: ……………………………………,
posiadającego/ą PESEL…………………………
legitymującego/ą się ……… (wskazać rodzaj i numer dokumentu
tożsamości),

do reprezentowania mnie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu REMOR SOLAR POLSKA S.A. z siedzibą w Reczu zwołanym na dzień 30 czerwca 2021 r. na godz. 12.00. Zgromadzenie odbędzie się w Bielsku-Białej, przy ul. 3 maja 19, w Kancelarii Notarialnej Olgi Małachwiej i Konrada Małachwieja spółka cywilna, a w szczególności do udziału i do głosowania w moim imieniu z ……………..….......... (słownie: ……………………………..………) akcji / ze wszystkich akcji*, zgodnie z instrukcjami Akcjonariusza / według uznania pełnomocnika*. Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania …………………………….……………… (imię i nazwisko Akcjonariusza) na Nadzwyczajnym

Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

……………………………………………………..

(imię i nazwisko Akcjonariusza)

* niepotrzebne skreślić