Remedis Spolka Akcyjna W Upadlosci

Proxy Solicitation & Information Statement • Jun 3, 2022

Wzór formularza pełnomocnictwa pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika będącego osobą fizyczną

[miejscowość, data]

PEŁNOMOCNICTWO

Ja _________________(imię i nazwisko), _________(PESEL), legitymujący się dokumentem tożsamości numer ____________(numer dokumentu), zam. ___________________(adres zamieszkania) niniejszym udzielam Panu/Pani __________________(imię i nazwisko),____________(PESEL) legitymującemu się dokumentem tożsamości numer ____________(numer dokumentu), zam. ___________________(adres zamieszkania) pełnomocnictwa do uczestniczenia oraz wykonywania prawa głosu z posiadanych przeze mnie __________(liczba akcji) akcji spółki Remedis Spółka Akcyjna w restrukturyzacji z siedzibą w Poznaniu (dalej jako "Spółka") na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu zwołanym na dzień 30 czerwca 2022 roku, według uznania pełnomocnika/zgodnie z podaną niżej instrukcją*:

• 1. uchwała w sprawie wyboru Przewodniczącego Zgromadzenia za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie przyjęcia porządku obrad za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie wyboru Komisji Skrutacyjnej za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie zatwierdzenia Sprawozdania zarządu z działalności Spółki w 2021 roku - za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie zatwierdzenia Sprawozdania finansowego Spółki za rok obrotowy 2021 - za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie pokrycia straty za rok obrotowy 2021 za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie udzielenia Prezesowi Zarządu Spółki Panu Waldemarowi Parkitnemu absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2021 - za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie udzielenia Prezesowi Zarządu Spółki Panu Marcinowi Wyszogrodzkiemu absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2021 - za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Przemysławowi Morysiakowi– absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2021 - za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Krzysztofowi Koszczyńskiemu - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2021 - za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Kamilowi Krajewskiemu - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2021 - za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Michałowi Pańczakowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2021 - za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Krzysztofowi Nowakowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2021 - za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*

Podpis akcjonariusza

Wzór formularza pełnomocnictwa pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika będącego osobą prawną lub jednostką organizacyjną

[miejscowość, data]

PEŁNOMOCNICTWO

Ja ____________(imię i nazwisko osoby uprawnionej do reprezentacji spółki), będąc uprawnionym do reprezentacji spółki ____________(firma osoby prawnej, adres siedziby, numer KRS), zgodnie z przedłożonym odpisem KRS z dnia ________(data odpisu KRS), niniejszym udzielam Panu/Pani _____________(imię i nazwisko), __________PESEL, legitymującemu się dokumentem tożsamości numer ___________________ (numer dokumentu), pełnomocnictwa do uczestniczenia oraz wykonywania prawa głosu z posiadanych przez ______________________(firma osoby prawnej i siedziba) ________(liczba akcji) akcji spółki Remedis Spółka Akcyjna w restrukturyzacji z siedzibą w Poznaniu na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu zwołanym na dzień 30 czerwca 2022 roku, według uznania pełnomocnika/zgodnie z podaną niżej instrukcją *:

• 1. uchwała w sprawie wyboru Przewodniczącego Zgromadzenia za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie przyjęcia porządku obrad za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie wyboru Komisji Skrutacyjnej za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie zatwierdzenia Sprawozdania zarządu z działalności Spółki w 2021 roku - za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie zatwierdzenia Sprawozdania finansowego Spółki za rok obrotowy 2021 - za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie pokrycia straty za rok obrotowy 2021 za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie udzielenia Prezesowi Zarządu Spółki Panu Waldemarowi Parkitnemu absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2021 - za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie udzielenia Prezesowi Zarządu Spółki Panu Marcinowi Wyszogrodzkiemu absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2021 - za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Przemysławowi Morysiakowi– absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2021 - za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Krzysztofowi Koszczyńskiemu - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2021 - za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Kamilowi Krajewskiemu - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2021 - za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Michałowi Pańczakowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2021 - za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*
• 1. uchwała w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Panu Krzysztofowi Nowakowi - absolutorium z wykonania przez niego obowiązków w roku obrotowym 2021 - za/przeciw/zgłoszenie sprzeciwu/wstrzymanie się od głosu*

Pieczęć firmowa i podpis osoby uprawnionej do reprezentacji