AGM Information • May 23, 2017
AGM Information
Open in ViewerOpens in native device viewer
| Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko/Firma |
|---|
| …………………………………………………………………… Adres zamieszkania/Siedziba …………………………………………………………………… |
| PESEL / KRS |
| …………………………………………………………………… Ilość akcji |
| …………………………………………………………………… Dane Pełnomocnika: Imię i nazwisko |
| …………………………………………………………………… Adres zamieszkania |
| …………………………………………………………………… PESEL |
| …………………………………………………………………… nr dowodu tożsamości |
| …………………………………………………………………… |
Akcjonariusze proszeni są o wydanie instrukcji poprzez wstawienie "X" w odpowiedniej rubryce. W przypadku gdy dane pole nie jest uzupełniane, miejsca wykropkowane należy przekreślić. W przypadku uzupełnienia rubryki "Treść instrukcji" akcjonariusze proszeni są o szczegółowe określenie w tej rubryce instrukcji dotyczącej wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika, również na wypadek zgłoszenia innych projektów uchwał przez akcjonariuszy Spółki, w tym w przypadku zgłoszenia jakichkolwiek zmian do odpowiadających poszczególnym punktom obrad projektów uchwał.
W przypadku, gdy akcjonariusz podejmie decyzję o głosowaniu odmiennie z posiadanych akcji akcjonariusz proszony jest o wskazanie w odpowiedniej rubryce liczby akcji, z których pełnomocnik ma głosować "za", "przeciw" lub "wstrzymać się od głosu". W przypadku braku wskazania liczby akcji uznaje się, że pełnomocnik uprawniony jest do głosowania we wskazany sposób z wszystkich akcji posiadanych przez Akcjonariusza.
W żadnym przypadku suma akcji Spółki, których dotyczyć będzie instrukcja co do odmiennego głosowania z posiadanych akcji nie może przekroczyć liczby wszystkich akcji Spółki posiadanych i zarejestrowanych przez Akcjonariusza na Walnym Zgromadzeniu.
Zwracamy uwagę, że treści projektów uchwał załączone do niniejszego formularza mogą różnić się od treści uchwał poddanych pod głosowanie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu. W celu uniknięcia wątpliwości co do sposobu głosowania pełnomocnika w takim przypadku, zalecamy określenie w rubryce "Treść instrukcji" sposobu postępowania pełnomocnika w powyższej sytuacji.
z dnia …...... 2017 r.
w sprawie: wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia Działając na podstawie art. 409 §1 Kodeksu spółek handlowych oraz § 32 ust. 1 Statutu Spółki Zwyczajne Walne Zgromadzenie Przedsiębiorstwa Telekomunikacyjnego TELGAM Spółka Akcyjna z siedzibą w Jaśle wybiera na Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia
………………………………………….. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.
Głosowanie:
| Za …………………………………………………………… |
|---|
| Przeciw ……………………………………………………… |
| Wstrzymuję się ……………………………………………… |
| W przypadku głosowania przeciwko Uchwale nr 1, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu. |
| Treść sprzeciwu*: |
| ………………………………………………………………………………………………………………… |
| ………………………………………………………………………………………………………………… |
| ………………………………………………………………………………………………… |
| Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia Uchwały nr 1. Treść instrukcji*: |
| ………………………………………………………………………………………………………………… |
| ………………………………………………………………………………………………………………… |
| ……………………………………………………………………………………………… |
………………………………… podpis Akcjonariusza
w sprawie: przyjęcia porządku obrad
Zwyczajne Walne Zgromadzenie Przedsiębiorstwa Telekomunikacyjnego TELGAM Spółka Akcyjna z siedzibą w Jaśle przyjmuje zaproponowany porządek obrad w następującym brzmieniu:
Otwarcie obrad Walnego Zgromadzenia.
Wybór Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia.
Stwierdzenie prawidłowości zwołania Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia i jego zdolności do podejmowania uchwał.
Przyjęcie porządku obrad.
Podjęcie Uchwały w sprawie uchylenia tajności głosowania przy wyborze Komisji Skrutacyjnej.
Podjęcie Uchwały w sprawie wyboru Komisji Skrutacyjnej.
Rozpatrzenie i podjęcie Uchwały w sprawie zatwierdzenia jednostkowego sprawozdania finansowego Spółki za rok obrotowy 2016.
Rozpatrzenie i podjęcie Uchwały w sprawie zatwierdzenia sprawozdania Zarządu z działalności Spółki w roku 2016.
Rozpatrzenie i zatwierdzenie sprawozdania Rady Nadzorczej z działalności za okres od 01 stycznia do 31 grudnia 2016 roku;
10.Podjęcie Uchwały w sprawie pokrycia straty Spółki za rok 2016.
11.Podjęcie Uchwał w sprawie udzielenia Członkom Zarządu Spółki absolutorium z wykonania obowiązków w 2016 roku.
12.Podjęcie Uchwał w sprawie udzielenia Członkom Rady Nadzorczej Spółki absolutorium z wykonania obowiązków w 2016 roku.
Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.
| Głosowanie: |
|---|
| Za …………………………………………………………… |
| Przeciw ……………………………………………………… |
| Wstrzymuję się ……………………………………………… |
| W przypadku głosowania przeciwko Uchwale nr 2, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu. |
| Treść sprzeciwu*: |
| ………………………………………………………………………………………………………………… |
| ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… |
| Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia Uchwały nr 2. Treść instrukcji*: |
| ………………………………………………………………………………………………………………… |
| ………………………………………………………………………………………………………………… |
| ……………………………………………………………………………………………… |
podpis Akcjonariusza *niepotrzebne skreślić
Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia
Spółki Przedsiębiorstwo Telekomunikacyjne TELGAM S.A. z siedzibą w Jaśle
z dnia …...... 2017r.
w sprawie: uchylenia tajności głosowania przy wyborze Komisji Skrutacyjnej Działając na podstawie art. 420 § 3 Kodeksu spółek handlowych Zwyczajne Walne Zgromadzenie Przedsiębiorstwa Telekomunikacyjnego TELGAM Spółka Akcyjna z siedzibą w Jaśle uchyla tajność głosowania przy wyborze Komisji Skrutacyjnej. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Głosowanie: Za …………………………………………………………… Przeciw ……………………………………………………… Wstrzymuję się ……………………………………………… W przypadku głosowania przeciwko Uchwale nr 3, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu. Treść sprzeciwu*: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia Uchwały nr 3. Treść instrukcji*: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………...
………………………………… podpis Akcjonariusza
z dnia …...... 2017r.
w sprawie: wyboru Komisji Skrutacyjnej Zwyczajne Walne Zgromadzenie Przedsiębiorstwa Telekomunikacyjego TELGAM Spółka Akcyjna z siedzibą w Jaśle
wybiera Komisję Skrutacyjną w składzie:
Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.
| Głosowanie: Za …………………………………………………………… |
|---|
| Przeciw ……………………………………………………… |
| Wstrzymuję się ……………………………………………… W przypadku głosowania przeciwko Uchwale nr 4, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu. |
| Treść sprzeciwu*: ………………………………………………………………………………………………………………… |
| ………………………………………………………………………………………………………………… |
| ………………………………………………………………………………………………… |
| Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia Uchwały nr 4. Treść instrukcji*: |
| ………………………………………………………………………………………………………………… |
| ………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… |
………………………………… podpis Akcjonariusza
w sprawie: zatwierdzenia jednostkowego sprawozdania finansowego Spółki za rok obrotowy 2016
Działając na podstawie art. 393 pkt 1) oraz art. 395 § 2 pkt 1 Kodeksu spółek handlowych oraz art. 53 ust. 1 ustawy o rachunkowości Zwyczajne Walne Zgromadzenie Przedsiębiorstwa Telekomunikacyjnego TELGAM Spółka Akcyjna z siedzibą w Jaśle, po rozpatrzeniu ww. sprawozdania uchwala co następuje:
Zatwierdza się jednostkowe sprawozdanie finansowe Spółki Przedsiębiorstwo Telekomunikacyjne TELGAM S.A. sporządzone za rok 2016 wraz z opinią i raportem niezależnego biegłego rewidenta, podmiotu uprawnionego do badania sprawozdań finansowych – Revision Rzeszów Józef Król Sp. z o.o Sp. k. ; ul. Bp.J.Pelczara 6c/8, 35-312 Rzeszów nr ewidencyjny 11556 , składające się z:
1. Wprowadzenia do sprawozdania finansowego;
2. Bilansu wykazującego po stronie aktywów i pasywów sumę bilansową: 11 607 013,41 zł
3. Rachunku zysków i strat wykazującego stratę netto w kwocie: 344 019,38 zł
4. Zestawienie zmian w kapitale własnym za rok obrotowy od 01.01.2016r. do 31.12.2016r. wskazujące wzrost kapitału własnego o kwotę: 344 019,38 zł
5. Rachunku przepływów pieniężnych za rok obrotowy od 01.01.2016r. do 31.12.2016r. Wskazujące zmniejszenie stanu środków pieniężnych o kwotę: 7 285,31 zł
6. Informacji dodatkowej.
Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.
| Głosowanie: Za …………………………………………………………… Przeciw ……………………………………………………… Wstrzymuję się ……………………………………………… W przypadku głosowania przeciwko Uchwale nr 5, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu. Treść sprzeciwu*: ………………………………………………………………………………………………………………… |
|---|
| ………………………………………………………………………………………………………………… |
| ………………………………………………………………………………………………… |
| Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia Uchwały nr 5. Treść instrukcji*: |
| ………………………………………………………………………………………………………………… |
| ………………………………………………………………………………………………………………… |
| ……………………………………………………………………………………………… |
………………………………… podpis Akcjonariusza
Spółki Przedsiębiorstwo Telekomunikacyjne TELGAM S.A. z siedzibą w Jaśle
z dnia …...... 2017 r.
Działając na podstawie art. 393 pkt 1) oraz art. 395 § 2 pkt 1) Kodeksu spółek handlowych Zwyczajne Walne Zgromadzenie Przedsiębiorstwo Telekomunikacyjne TELGAM Spółka Akcyjna z siedzibą w Jaśle, po rozpatrzeniu przedłożonego przez Zarząd sprawozdania z działalności Spółki za rok 2016 uchwala co następuje:
Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.
| Głosowanie: Za …………………………………………………………… Przeciw ……………………………………………………… |
|---|
| Wstrzymuję się ……………………………………………… W przypadku głosowania przeciwko Uchwale nr 6, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu. Treść sprzeciwu*: |
| ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… |
| Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia Uchwały nr 6. Treść instrukcji*: ………………………………………………………………………………………………………………… |
| ………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… |
………………………………… podpis Akcjonariusza
w sprawie: zatwierdzenia Sprawozdania Rady Nadzorczej z oceny jednostkowego sprawozdania finansowego Spółki za rok obrotowy 2016 r., opinii i raportu biegłego z badania jednostkowego sprawozdania finansowego Spółki, sprawozdania Zarządu z działalności Spółki w roku 2016, wniosku Zarządu w sprawie pokrycia straty za 2016 r. Zwyczajne Walne Zgromadzenie Przedsiębiorstwa Telekomunikacyjnego TELGAM Spółka Akcyjna z siedzibą w Jaśle zatwierdza Sprawozdanie Rady Nadzorczej z oceny jednostkowego sprawozdania finansowego Spółki za rok obrotowy 2016 r., opinię i raport biegłego z badania jednostkowego sprawozdania finansowego Spółki, sprawozdania Zarządu z działalności Spółki w roku 2016, i wniosek Zarządu w sprawie pokrycia straty za 2016 r.
Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.
| Głosowanie: Za …………………………………………………………… Przeciw ……………………………………………………… Wstrzymuję się ……………………………………………… W przypadku głosowania przeciwko Uchwale nr 7, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu. Treść sprzeciwu*: ………………………………………………………………………………………………………………… |
|---|
| ………………………………………………………………………………………………………………… |
| ………………………………………………………………………………………………… |
| Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia Uchwały nr 7. Treść instrukcji*: ………………………………………………………………………………………………………………… |
| ………………………………………………………………………………………………………………… |
| ……………………………………………………………………………………………… |
………………………………… podpis Akcjonariusza
w sprawie: pokrycia straty Spółki za rok 2016 Działając na podstawie art. 395 § 2 pkt. 2 Kodeksu spółek handlowych Zwyczajne Walne Zgromadzenie Przedsiębiorstwa Telekomunikacyjnego TELGAM S.A. postanawia pokryć stratę netto w kwocie 344 019,38 zł (słownie: trzysta czterdzieści cztery tysiące i dziewiętnaście złotych 38/100) za rok obrotowy 2016, z przyszłych zysków. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Głosowanie: Za …………………………………………………………… Przeciw ……………………………………………………… Wstrzymuję się ……………………………………………… W przypadku głosowania przeciwko Uchwale nr 8, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu. Treść sprzeciwu*: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia Uchwały nr 8. Treść instrukcji*: ………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………...
………………………………… podpis Akcjonariusza
z dnia …...... 2017 r.
Działając na podstawie art. 395 § 2 pkt 3) w zw. z art. 393 pkt 1) Kodeksu spółek handlowych Zwyczajne Walne Zgromadzenie Przedsiębiorstwa Telekomunikacyjnego TELGAM Spółka Akcyjna z siedzibą w Jaśle uchwala co następuje:
- absolutorium z wykonania obowiązków w 2016 roku.
Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.
Głosowanie: Za …………………………………………………………… Przeciw ……………………………………………………… Wstrzymuję się ……………………………………………… W przypadku głosowania przeciwko Uchwale nr 9, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu. Treść sprzeciwu*: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia Uchwały nr 9. Treść instrukcji*: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………...
………………………………… podpis Akcjonariusza
………………………………………………………………………………………………...
………………………………… podpis Akcjonariusza
Spółki Przedsiębiorstwo Telekomunikacyjne TELGAM S.A. z siedzibą w Jaśle z dnia …...... 2017 r.
Działając na podstawie art. 395 § 2 pkt 3) w zw. z art. 393 pkt 1) Kodeksu spółek handlowych Zwyczajne Walne Zgromadzenie Przedsiębiorstwo Telekomunikacyjne TELGAM Spółka Akcyjna z siedzibą w Jaśle uchwala co następuje:
Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.
| Głosowanie: Za …………………………………………………………… Przeciw ……………………………………………………… Wstrzymuję się ……………………………………………… W przypadku głosowania przeciwko Uchwale nr 11, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu. Treść sprzeciwu*: ………………………………………………………………………………………………………………… |
|---|
| ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia Uchwały nr 11. Treść instrukcji*: ………………………………………………………………………………………………………………… |
| ………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… |
………………………………… podpis Akcjonariusza
Spółki Przedsiębiorstwo Telekomunikacyjne TELGAM S.A. z siedzibą w Jaśle z dnia …...... 2017 r.
w sprawie: udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki absolutorium z wykonania obowiązków w 2016 roku .
Działając na podstawie art. 395 § 2 pkt 3) w zw. z art. 393 pkt 1) Kodeksu spółek handlowych Zwyczajne Walne Zgromadzenie Przedsiębiorstwo Telekomunikacyjne TELGAM Spółka Akcyjna z siedzibą w Jaśle uchwala co następuje:
- absolutorium z wykonania obowiązków w 2016 roku.
Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.
| Głosowanie: Za …………………………………………………………… Przeciw ……………………………………………………… Wstrzymuję się ……………………………………………… W przypadku głosowania przeciwko Uchwale nr 12, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu. Treść sprzeciwu*: ………………………………………………………………………………………………………………… |
|
|---|---|
| ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia Uchwały nr 12. Treść instrukcji*: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… |
………………………………… podpis Akcjonariusza
Spółki Przedsiębiorstwo Telekomunikacyjne TELGAM S.A. z siedzibą w Jaśle z dnia …...... 2017 r.
Działając na podstawie art. 395 § 2 pkt 3) w zw. z art. 393 pkt 1) Kodeksu spółek handlowych Zwyczajne Walne Zgromadzenie Przedsiębiorstwo Telekomunikacyjne TELGAM Spółka Akcyjna z siedzibą w Jaśle uchwala co następuje:
Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.
| Głosowanie: Za …………………………………………………………… Przeciw ……………………………………………………… Wstrzymuję się ……………………………………………… W przypadku głosowania przeciwko Uchwale nr 13, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu. Treść sprzeciwu*: ………………………………………………………………………………………………………………… |
|
|---|---|
| ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia Uchwały nr 13. Treść instrukcji*: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… |
………………………………… podpis Akcjonariusza
z dnia …...... 2017r.
Działając na podstawie art. 395 § 2 pkt 3) w zw. z art. 393 pkt 1) Kodeksu spółek handlowych Zwyczajne Walne Zgromadzenie Przedsiębiorstwo Telekomunikacyjne TELGAM Spółka Akcyjna z siedzibą w Jaśle uchwala co następuje:
Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.
| Głosowanie: Za …………………………………………………………… Przeciw ……………………………………………………… Wstrzymuję się ……………………………………………… W przypadku głosowania przeciwko Uchwale nr 14, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu. Treść sprzeciwu*: ………………………………………………………………………………………………………………… |
|---|
| ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia Uchwały nr 14. Treść instrukcji*: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… |
………………………………… podpis Akcjonariusza
Spółki Przedsiębiorstwo Telekomunikacyjne TELGAM S.A. z siedzibą w Jaśle
z dnia …...... 2017 r.
w sprawie: udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Spółki absolutorium z wykonania obowiązków w 2016 roku .
Działając na podstawie art. 395 § 2 pkt 3) w zw. z art. 393 pkt 1) Kodeksu spółek handlowych Zwyczajne Walne Zgromadzenie Przedsiębiorstwo Telekomunikacyjne TELGAM Spółka Akcyjna z siedzibą w Jaśle uchwala co następuje:
Udziela się Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Przedsiębiorstwo Telekomunikacyjne Magdalena Maguda
- absolutorium z wykonania obowiązków w 2016 roku.
Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.
| Głosowanie: Za …………………………………………………………… |
|---|
| Przeciw ……………………………………………………… |
| Wstrzymuję się ……………………………………………… |
| W przypadku głosowania przeciwko Uchwale nr 15, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu. |
| Treść sprzeciwu*: |
| ………………………………………………………………………………………………………………… |
| ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… |
| Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia Uchwały nr 15. Treść instrukcji*: |
| ………………………………………………………………………………………………………………… |
| ………………………………………………………………………………………………………………… |
| ……………………………………………………………………………………………… |
………………………………… podpis Akcjonariusza
Building tools?
Free accounts include 100 API calls/year for testing.
Have a question? We'll get back to you promptly.