(miejscowość, data)
(oznaczenie akcjonariusza)
PEŁNOMOCNICTWO
udzielane przez osoby fizyczne do uczestnictwa w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu PRYMUS S.A. z siedzibą w Tychach
zwołanym na dzień 6 czerwca 2024 r.
| Jan niżej podpisana/y |
| posiadająca/y PESEL |
| legitymująca/y się |
dokumentu tożsamości) o numerze ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� |
| zamieszkałały w |
| nr telefonu |
oświadczam, że jestem Akcjonariuszem PRYMUS S.A. z siedzibą w Tychach uprawnionym z . |
| (słownie: |
| akcji zwykłych na okaziciela |
| i niniejszym upoważniam |
| Panią/Pana |
| posiadającą/y PESEL |
legitymująca/y się dokumentu tożsamości) o numerze …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… |
| zamieszkałą/y w |
| nr telefonu |
| albo |
| uuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu…………………………………………(firma podmiotu) |
| z siedzibą w |
| wpisanego do |
| pod numerem |
| nr telefonu |
| reprezentowaną przez: |
| posiadającą/-ego PESEL |
legitymującą/y się dokumentu tożsamości) o numerze |
do reprezentowania mojej osoby na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu PRYMUS S.A. z siedzibą w Tychach zwołanym na dzień 6 czerwca 2024 r. w Tychach, a w szczególności do udziału i do głosowania w moim imieniu z .............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
akcji/ ze wszystkich akcji* zgodnie z instrukcjami Akcjonariusza / według uznania pełnomocnika.
Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania mnie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach.
Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony * do udzielania dalszego pełnomocnictwa.
(Imię i nazwisko Akcjonariusza)
*niepotrzebne skreślić