PRVA Group

Transaction in Own Shares • Jun 26, 2017

OBRAZEC ZAVEZUJOČE PONUDBE ZA PRODAJO DELNIC PPDM¹

PODATKI O DELNIČARJU (v nadaljevanju: Delničar)
Ime in priimek / Firma: ___________
Naslov / Sedež in poslovni naslov: ________
Matična številka/EMŠO:____________
Številka računa nematerializiranih vrednostnih papirjev: _______
Odprt pri članu KDD: ______________
Denarni račun, v dobro katerega naj se opravi plačilo kupnine za delnice PPDM, ki so predmet te zavezujoče ponudbe:
Številka računa (IBAN): __________
Odprt pri banki (BIC): ___________
Uporaba sklica: _________
ki ga zastopa (podatki o zakonitemu zastopniku ali pooblaščencu)
Ime in priimek: ____________
Naslov: _____________
EMŠO: ____________
Kontaktna oseba: _________
Telefon: __________
E-pošta: ___________

Delničar jamči, da so navedeni podatki točni in verodostojni.

Spodaj podpisani, kot delničar družbe Skupine Prve, d.d., s tem Obrazcem in na podlagi OBVESTILU DELNIČARJEM RAZREDA A Z OZNAKO PPDM družbe SKUPINA PRVA, zavarovalniški holding, d.d. O ODKUPU LASTNIH DELNIC RAZREDA A Z OZNAKO PPDM IN VABILO K ODDAJI ZAVEZUJOČE PONUDBE z dne 23.06.2017 dajem naslednjo zavezujočo ponudbo za prodajo navadnih prosto prenosljivih imenskih delnic izdajatelja Skupina Prva, d.d. z oznako PPDM in ISIN kodo SI0021116437 (v nadaljevanju: Delnice PPDM), po ceni 65,62 EUR za eno Delnico PPDM za naslednjo količino:

Število Delnic PPDM: _____________

Spodaj podpisani Delničar s podpisom tega Obrazca potrjujem, da:

• s tem Obrazcem dajem nepreklicno in zavezujočo ponudbo za prodajo zgoraj navedenega največjega števila Delnic PPDM po ceni 65,62 EUR na 1 Delnico PPDM;
• sem prebral in razumel OBVESTILO DELNIČARJEM RAZREDA A Z OZNAKO PPDM družbe SKUPINA PRVA, zavarovalniški holding, d.d. O ODKUPU LASTNIH DELNIC RAZREDA A Z OZNAKO PPDM IN VABILO K ODDAJI ZAVEZUJOČE PONUDBE z dne 23.06.2017 ter se strinjam z vsemi pogoji, ki izhajajo iz navedenega dokumenta;
• sem zakoniti imetnik Delnic PPDM, ki so predmet te zavezujoče ponudbe;
• so Delnice PPDM, ki so predmet te ponudbe, proste vseh bremen;
• nisem in ne bom s svojim ravnanjem na kakršen koli način preprečil izvršitve transakcije z Delnicami PPDM, ki so predmet te zavezujoče ponudbe v skladu s postopkom, opisanim v

¹ Vsi izrazi, uporabljeni v tem dokumentu, imajo enak pomen kot izrazi, navedeni v OBVESTILU DELNIČARJEM RAZREDA A Z OZNAKO PPDM družbe SKUPINA PRVA, zavarovalniški holding, d.d. O ODKUPU LASTNIH DELNIC RAZREDA A Z OZNAKO PPDM IN VABILO K ODDAJI ZAVEZUJOČE PONUDBE z dne 23.06.2017

OBVESTILU DELNIČARJEM RAZREDA A Z OZNAKO PPDM družbe SKUPINA PRVA, zavarovalniški holding, d.d. O ODKUPU LASTNIH DELNIC RAZREDA A Z OZNAKO PPDM IN VABILO K ODDAJI ZAVEZUJOČE PONUDBE z dne 23.06.2017, v primeru, da bo ta zavezujoča ponudba (deloma ali v celoti) sprejeta;

• bom v primeru, če bo moja zavezujoča ponudba sprejeta (delno ali v celoti), dne 14.08.2017 med 08.00 in 16.00 uro v prostorih družbe Skupina Prva, d.d. pristopil k sklenitvi pogodbe o prodaji delnic s katero se bom med drugim zavezal, da (i) bom na dan 16.08.2017 pri svojem članu KDD podal nalog za sočasno izpolnitev in sicer za prenos delnic PPDM, ki bodo predmet te pogodbe, v breme mojega računa nematerializiranih vrednostnih papirjev in v dobro računa nematerializiranih vrednostnih papirjev družbe Skupina Prva, d.d, proti plačilu zneska kupnine, (ii) kril svoje stroške v zvezi s preknjižbo delnic v registru Klirinško depotne družbe ter morebitne druge stroške v zvezi z izvedbo posla.
• je ta zavezujoča ponudba veljavna do 31.08.2017.

Kraj in datum: ______________________________________

Delničar:

Ime in priimek / Firma in štampiljka, če jo družba uporablja pri poslovanju, navedba in podpis zakonitega zastopnika/pooblaščene osebe

______________________________________________________________________________________