PRVA Group — Proxy Solicitation & Information Statement 2021

May 13, 2021

PRVA GROUP PLC. - SKUPINA PRVA D.D.

Obrazec prijave PPDM

_____________________________________ (ime in priimek oziroma firma delničarja/-ke) ____________________________________

(naslov)

____________________________________ (kraj in poštna številka)

SKUPINA PRVA, D.D. FAJFARJEVA ULICA 33 1000 LJUBLJANA

PRIJAVA UDELEŽBE za 24. sejo skupščine SKUPINE PRVE, D.D.

Podpisani/-a: ____________________________________________________

(ime in priimek delničarja /-ke oziroma ime in priimek zastopnika/-ce in firma delničarja)

prijavljam

udeležbo na 24. seji skupščine družbe Skupine Prve, d.d., ki je sklicana za 17.06.2021, ob 11.00 uri na naslovu Fajfarjeva ulica 33, 1000 Ljubljana.

Navedene skupščine se bom udeležil/-a (obkroži način udeležbe):

• osebno
• po pooblaščencu

Priloga:

pooblastilo za zastopanje na skupščini (le za primer udeležbe po pooblaščencu)

V _____________, dne __.__.2021

_________________________ (podpis)

PRVA GROUP PLC. - SKUPINA PRVA D.D.

Obrazec pooblastila PPDM

_____________________________________ (ime in priimek oziroma firma delničarja/-ke) ____________________________________

____________________________________

(naslov)

(kraj in poštna številka)

SKUPINA PRVA, D.D. FAJFARJEVA ULICA 33 1000 LJUBLJANA

POOBLASTILO za udeležbo in uresničevanje glasovalne pravice na 24. seji skupščine SKUPINE PRVE, D.D.

Podpisani/-a: _________________________________________________________

(ime in priimek delničarja /-ke oziroma ime in priimek zastopnika/-ce in firma delničarja)

pooblaščam

____________________________________________ (ime in priimek, naslov in EMŠO pooblaščenca/-ke)

da se v mojem imenu udeleži in uresničuje glasovalno pravico na 24. seji skupščine družbe Skupine Prve, d.d., ki je sklicana za 17.06.2021, ob 11.00 uri na naslovu Fajfarjeva ulica 33, 1000 Ljubljana.

in sicer za _______________ rednih delnic (PPDM) izdajatelja Skupina Prva, d.d., katerih imetnik sem. Pooblaščenec naj se na zahtevo sklicatelja identificira z osebnim dokumentom.

Obseg pooblastila:

• a) Pooblastilo je neomejeno. Pooblaščenec v mojem imenu, po lastni presoji sprejema odločitve.
• b) Pooblastilo je omejeno. Obseg pooblastila: ____________________________ ____________________________________________________________________________

*V kolikor pooblastitelj ne navede obsega pooblastila se šteje, da je pooblastilo neomejeno.

__________________________________________________

V _______________, dne, __.__.2021

______________________________ (podpis pooblastitelja)