AI assistant
Prima Moda S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2022
May 12, 2022
10245_rns_2022-05-12_9c6245e3-bbe8-456e-a2ff-97ccc5282c7f.pdf
Proxy Solicitation & Information Statement
Open in viewerOpens in your device viewer
FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE PRIMA MODA S.A.
Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika. Niniejszym formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa.
Dane Mocodawcy: Imię/Nazwisko/Firma: ………………… Adres zamieszkania/Siedziby: ………………… PESEL/REGON: ……………………… Nr dowodu osobistego/innego dokumentu: …………………………… Dane Pełnomocnika: Imię/Nazwisko/Firma: ………………… Adres zamieszkania/Siedziby: ………………… PESEL/REGON: ………………………
Nr dowodu osobistego/innego dokumentu: ……………………………
Zamieszczone poniżej tabele umożliwiające zamieszczenie instrukcji dla pełnomocnika odwołują się do projektów uchwał zamieszczonych wraz z opublikowanym ogłoszeniem o zwołaniu WZA. Zarząd Spółki zwraca uwagę, że projekty te mogą różnić się od uchwał poddanych pod głosowanie bezpośrednio na Walnym Zgromadzeniu Spółki i zaleca poinstruowanie pełnomocnika o sposobie postępowania w takim przypadku.
Mocodawca wydaje instrukcję poprzez wstawienie znaku "X" w odpowiedniej rubryce. W przypadku chęci udzielenia innych lub dalszych instrukcji Mocodawca powinien wypełnić rubrykę "Dalsze/inne instrukcje" określając w niej sposób wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika. W przypadku, gdy Mocodawca podejmie decyzję o głosowaniu odmiennie z posiadanych akcji proszony jest o wskazanie w odpowiedniej rubryce liczby akcji, z których pełnomocnik ma głosować "za", "przeciw" lub ma "wstrzymać się od głosu". W braku wskazania liczby akcji uznaje się, że pełnomocnik upoważniony jest do głosowania we wskazany sposób z wszystkich akcji posiadanych przez akcjonariusza.
- Wybór Przewodniczącego ZWZA.
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
W przypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ……………………..
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
2. Odstąpienie od wyboru komisji skrutacyjnej
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
W przypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ……………………..
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
- Przyjęcie porządku obrad
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
W przypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ……………………..
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
- Rozpatrzenia i zatwierdzenia sprawozdania Zarządu PRIMA MODA S.A. z działalności Spółki za rok obrotowy 2020
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
W przypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ……………………..
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
- rozpatrzenia i zatwierdzenia sprawozdania Rady Nadzorczej PRIMA MODA S.A. z działalności za rok obrotowy 2020
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
W przypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ……………………..
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
- rozpatrzenia i zatwierdzenia sprawozdania finansowego Spółki za rok obrotowy 2020
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
- pokrycie straty za 2020
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
W przypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ……………………..
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
- udzielenie Prezesowi Zarządu Spółki Dariuszowi Plesiakowi absolutorium z wykonania przezeń obowiązków w roku obrotowym 2020
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
W przypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ……………………..
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
- udzielenie Przewodniczącemu Rady Nadzorczej Spółki Tomaszowi Bistulasowi absolutorium z wykonania przezeń obowiązków w roku obrotowym 2020
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
W przypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ……………………..
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
- udzielenie Sekretarzowi Rady Nadzorczej Spółki Jarosławowi Jakubowskiemu absolutorium z wykonania przezeń obowiązków w roku obrotowym 2020
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG | UZNANIA |
|---|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | ||||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
|---|---|---|---|
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
- udzielenie Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Alfredo Sorvillo absolutorium z wykonania przezeń obowiązków w roku obrotowym 2020
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
W przypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ……………………..
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
- udzielenie Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Pasquale Lupoli absolutorium z wykonania przezeń obowiązków w roku obrotowym 2020
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
W przypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ……………………..
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
Podpis mocodawcy
- Rozpatrzenia i zatwierdzenia sprawozdania Zarządu PRIMA MODA S.A. z działalności Spółki za rok obrotowy 2021
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG | UZNANIA |
|---|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | ||||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
W przypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ……………………..
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
- rozpatrzenia i zatwierdzenia sprawozdania Rady Nadzorczej PRIMA MODA S.A. z działalności za rok obrotowy 2021
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
- rozpatrzenia i zatwierdzenia sprawozdania finansowego Spółki za rok obrotowy 2021
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
W przypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ……………………..
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
- podział zysku za 2021
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG | UZNANIA |
|---|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | ||||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
W przypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ……………………..
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
- udzielenie Prezesowi Zarządu Spółki Dariuszowi Plesiakowi absolutorium z wykonania przezeń obowiązków w roku obrotowym 2021
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
W przypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ……………………..
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
- udzielenie Przewodniczącemu Rady Nadzorczej Spółki Tomaszowi Bistulasowi absolutorium z wykonania przezeń obowiązków w roku obrotowym 2021
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG | UZNANIA |
|---|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | ||||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
|---|---|---|---|
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
- udzielenie Sekretarzowi Rady Nadzorczej Spółki Jarosławowi Jakubowskiemu absolutorium z wykonania przezeń obowiązków w roku obrotowym 2021
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
W przypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ……………………..
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
- udzielenie Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Alfredo Sorvillo absolutorium z wykonania przezeń obowiązków w roku obrotowym 2021
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
W przypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ……………………..
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
- udzielenie Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Pasquale Lupoli absolutorium z wykonania przezeń obowiązków w roku obrotowym 2021
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
W przypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ……………………..
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
Podpis mocodawcy
- podwyższenia kapitału zakładowego Spółki poprzez emisję akcji serii D, pozbawienia dotychczasowych akcjonariuszy prawa poboru w całości oraz zmiany Statutu Spółki
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
Podpis mocodawcy
- podwyższenia kapitału zakładowego Spółki poprzez emisję akcji serii E, pozbawienia dotychczasowych akcjonariuszy prawa poboru w całości oraz zmiany Statutu Spółki
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|
|---|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | ||||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
W przypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ……………………..
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
Podpis mocodawcy
- podwyższenia kapitału zakładowego Spółki poprzez emisję akcji serii F, pozbawienia dotychczasowych akcjonariuszy prawa poboru w całości oraz zmiany Statutu Spółki
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|
|---|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | ||||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
W przypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ……………………..
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
Podpis mocodawcy
- zmiany Statutu Spółki – uchwalenia kapitału docelowego wraz z upoważnieniem Zarządu do pozbawienia prawa poboru w całości lub w części przy każdym z podwyższeń kapitału zakładowego w granicach kapitału docelowego
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG | UZNANIA |
|---|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | ||||
| Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… | Liczba akcji……… |
W przypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ……………………..
Dalsze/ inne instrukcje: …………………………
Podpis mocodawcy