Polski Holding Nieruchomości S.A.

Proxy Solicitation & Information Statement • Jun 1, 2023

Imię i nazwisko/firma akcjonariusza	Miejscowość
Adres:	Data:
Nr PESEL/KRS lub nr innego publicznego rejestru:
PEŁNOMOCNICTWO
Niniejszym ustanawiam:
[imię i nazwisko], zam. W [….] przy ul. [….], PESEL	[firma], wpisana do rejestru przedsiębiorców
[………]	prowadzonego przez Sąd Rejonowy […], […] Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru
	Sadowego, pod numerem KRS [….]
moim pełnomocnikiem do udziału w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki pod firmą Polski Holding Nieruchomości S.A. z siedzibą w Warszawie, przy al. Jana Pawła II 12, wpisanej do Rejestru
Przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XII Wydział
Gospodarczy Krajowego rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000383595, o kapitale zakładowym w wysokości 51.217.313,00 zł w całości opłaconym (,,Spółka"), zwołanym na dzień 29 czerwca 2023 r.
oraz do wykonywania na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki prawa głosu z należących do mnie
[……………] akcji tej Spółki.
Pełnomocnik:
 może
 nie może
Ustanawiać dalszego pełnomocnictwa.
Pełnomocnik jest zwolniony z obowiązku zwrotu dokumentu pełnomocnictwa.
……………………………………………….
Imię i nazwisko