Passus S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2026

Mar 17, 2026

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU
PRZEZ PEŁNOMOCNIKA
NA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE
SPÓŁKI PASSUS S.A. Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE
W DNIU 13 KWIECZNIA 2026 ROKU

---

Formularz do wykonywania prawa głosu przez Pełnomocnika na Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Spółki Passus S.A. z siedzibą w Warszawie w dn. 13 kwietnia 2026 r.

Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika. Niniejszy formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa.

Dane Mocodawcy:

Imię/Nazwisko/Firma: ...

Adres zamieszkania/Siedziby: ...

PESEL/REGON: ...

Nr dowodu osobistego/innego dokumentu: ...

Dane Pełnomocnika:

Imię/Nazwisko/Firma: ...

Adres zamieszkania/Siedziby: ...

PESEL/REGON: ...

Nr dowodu osobistego/innego dokumentu: ...

Umieszczone poniżej tabele, umożliwiające zamieszczenie instrukcji dla pełnomocnika, odwołują się do projektów uchwał zamieszczonych wraz z opublikowanym ogłoszeniem o zwołaniu NWZ. Zarząd Spółki zwraca uwagę, że projekty te mogą różnić się od uchwał poddanych pod głosowanie bezpośrednio na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki i zaleca poinstruowanie pełnomocnika o sposobie postępowania w takim przypadku.

Mocodawca wydaje instrukcję poprzez wstawienie znaku „X” w odpowiedniej rubryce. W przypadku chęci udzielenia innych lub dalszych instrukcji Mocodawca powinien wypełnić rubrykę „Dalsze/inne instrukcje” określając w niej sposób wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika.

W przypadku, gdy Mocodawca podejmie decyzję o głosowaniu odmiennie z posiadanych akcji proszony jest o wskazanie w odpowiedniej rubryce liczby akcji, z których pełnomocnik ma głosować „za”, „przeciw” lub ma „wstrzymać się od głosu”. W braku wskazania liczby akcji uznaje się, że pełnomocnik upoważniony jest do głosowania we wskazany sposób z wszystkich akcji posiadanych przez akcjonariusza.

---

Formularz do wykonywania prawa głosu przez Pełnomocnika na Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Spółki Passus S.A. z siedzibą w Warszawie w dn. 13 kwietnia 2026 r.

1. Podjęcie uchwały w sprawie wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia.

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
☐	☐	☐	☐
Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………

W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ………………………………………………………………

Dalsze/inne instrukcje: …………………………………………………………………………………

1. Podjęcie uchwały w sprawie przyjęcia porządku obrad.

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
☐	☐	☐	☐
Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………

W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ………………………………………………………………

Dalsze/inne instrukcje: …………………………………………………………………………………

1. Podjęcie uchwały w sprawie odstąpienia od wyboru Komisji Skrutacyjnej.

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
☐	☐	☐	☐
Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………

W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ………………………………………………………………

Dalsze/inne instrukcje: …………………………………………………………………………………

---

Formularz do wykonywania prawa głosu przez Pełnomocnika na Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Spółki Passus S.A. z siedzibą w Warszawie w dn. 13 kwietnia 2026 r.

1. Podjęcie uchwały w sprawie obniżenia kapitału zakładowego Spółki o kwotę 27.302,60 zł poprzez umorzenie 273.026 akcji własnych Spółki oraz w sprawie zmiany statutu Spółki.

ZA	PRZECIW	WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
☐	☐	☐	☐
Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………

W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ………………………………………………………………

Dalsze/inne instrukcje: ……………………………………………………………………………………