Orzel Spolka Akcyjna — Proxy Solicitation & Information Statement 2018

Jan 5, 2018

………………………….. [miejscowość, data]

Pełnomocnictwo

Ja/ My [imię i nazwisko] zamieszkały przy [adres zamieszkania] legitymujący się dokumentem tożsamości [Nazwa, seria i numer dokumentu] oraz [numer PESEL] niniejszym udzielam/y Panu/Pani [imię i nazwisko] zamieszkałemu/ej przy [adres zamieszkania] legitymującemu/ej się dokumentem tożsamości [seria i numer dokumentu] oraz [numer PESEL] pełnomocnictwa do uczestniczenia oraz wykonywania prawa głosu z zarejestrowanych przeze mnie [liczba akcji] Orzeł S.A. na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Orzeł S.A. zwołanym na dzień 13 lutego 2018 na godzinę 12:00 w Poniatowej ul. Przemysłowa 50 zgodnie z instrukcją co do sposobu głosowania zamieszczoną poniżej / według uznania pełnomocnika*.

* niepotrzebne skreślić.